噻替哌

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【别名】：三胺硫磷

[作用·用途] 本品为乙烯亚胺类烷化剂，抗瘤谱较广。进入肌体即活化，形成不稳定的乙撑亚胺基，具有较强的细胞毒作用。能抑制核酸的合成，抑制动物胚胎细胞，人体细胞及肿瘤细胞的有丝分裂，且对垂体促滤泡激素(FSH)含量有影响。临床适应证：卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、消化道腺癌、甲状腺癌、肺癌等有一定疗效。

静注3小时药物浓度明显下降，24小时内大部分由尿排出。

[不良反应] ①骨髓抑制；②胃肠道反应；③发热、皮疹。

[制剂规格·用法·用量] 注射用噻替哌：5mg／支；10mg／支。静脉或肌肉注射：每次0．2mg／kg，成人一般每次10mg，每日一次，连用5日后改为每周3次。胸腹腔及心包腔内注射：每次10mg～50mg，每周1次～2次。

动脉注射或区域性灌注：每次10mg～20mg，每日一次，总剂量200mg～300mg。

肿瘤内注射：单处或多处注射，每次不超过10mg。

膀胱内灌注：每次60mg，每周一次，4周后改为每月一次，共10次为一疗程。

[用药时注意]

1．静脉注射时，由于药物的刺激，易引起注射部位疼痛和血栓性静脉炎。

2．药物稀释后如发现有混浊则不能使用。

3．腔内注射时应先抽出积液，再将药物稀释后直接注入肿瘤内或受累的体腔内。

4．避免和其他骨髓抑制剂合用。用药过程中如出现骨髓抑制不及时停药可导致死亡。

5．用药期间，病人可有咽喉部紧束感，是由药物所致，应向病人解释。

6．可抑制精子生成和卵巢功能。

[给药后观察]

1．骨髓抑制，在用药后2周～3周，可出现白细胞及血小板下降，并有明显的个体差异。

2．可有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。

3．个别病例有发热、皮疹、高尿酸血症伴尿酸性肾病等，也有合并感染发生，应立即输血及抗感染。