加味肾气丸

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【方源】《济生》卷四。

【异名】金匮加减肾气丸(《保婴撮要》卷五)、加味八味丸(《医学入门》卷七)、金匮肾气丸(《冯氏锦囊》卷十一)、济生肾气丸(《张氏医通》卷十六)、资生肾气丸(《金鉴》卷二十七)。

【组成】附子(炮)二个 白茯苓 泽泻 山茱萸(取肉) 山药(炒) 车前子(酒蒸) 牡丹皮各一两(去木) 官桂(不见火) 川牛膝(去芦，酒浸) 熟地黄各半两

【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

【功用】《中国药典》一部：温肾化气，利水消肿。

【主治】
❶ 《济生》：肾虚腰重，脚肿，小便不利。
❷ 《医学集解》：蛊证，脾肾大虚，肚腹胀大，四肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄；亦治消渴，饮一溲一。

【方论选录】《医方集解》：此足太阴、少阴药也。桂附八味丸滋真阴而能行水，补命火因以强脾，加车前利小便而不走气，加牛膝益肝肾借以下行，故使水道通而肿胀已，又无损于真元也。

【临证举例】慢性肾炎 《新中医药》(1957；9∶30)：用本方(熟地四钱，山药、山萸、泽泻、丹皮、肉桂、车前子、淮牛膝各一钱，茯苓三钱，附子五分)治疗慢性肾炎6例。临床观察结果：本方能使浮肿逐渐减退或减轻，尿量逐渐增多，尿蛋白消失或减少，肾功能改善，患者食欲增加，体力增强，血压降低。治疗过程中未发现副作用。

【备考】本方改为汤剂，名“金匮肾气汤”(见《证因方论集要》卷二)、“肾气汤”(见《医林纂要》)、“加减金匮肾气汤”(见《医门八法》)。