脉搏的异常变化

脉搏的异常变化，系来自4种体液和气质的异常。除此以外，有些原因也会引起脉搏的异常，如体内营养过盛，排泄孔道阻塞（习惯性或阵发性）或过度的高兴或发怒等神情之亢奋，胃功能衰退，力之衰弱或亢盛等等。有时，体内多血液也会造成不均脉的出现，此脉象可采取放血疗法即可解决。
脉搏的异常变化与错乱 表示体内病情及其发展状况，这要求医者必须慎审诊察。异常脉之脉象可分以下几种：
(1)鼠尾（赞布力法尔）脉：赞布力法尔汉文直译为鼠尾脉，脉搏如鼠尾样不规则，故此得名。此脉搏较之常态，初始渐显洪大，几至后骤然细小或者二三至洪大后，来一二至细小，或者一二至洪大后，持续细小(脉搏周期不均，周期完即止，尤其由高搏动退至低搏动是为险症；若脉搏由低复而转高是为良症)。
(2)冲（米赛力）脉：在功能上比鼠尾脉约大2—3成，系因需求大所致，为患者有热之征象，此即预后良好的表征；若患者无热则预后不良。
(3)锯齿（民沙日）脉：脉搏混乱，如似拉锯状，即忽高忽低、忽长忽短、忽冲忽迟、忽柔忽刚等，如此不均脉同下列因素有关：
❶血管中的血液质、胆液质、黏液质、黑胆质等体液之一异常增多，发生病变引起液质腐污或腐熟不全。
❷多神经和韧带组织器官发生炎症，或者血脉管壁有硬有软，亦会引起此类不均脉。此脉象多见于胸膜炎，因为胸膜炎患者呼吸器官周围的膈肌或胸与呼吸器官之间的膜是发炎红肿的，这就会从内外影响炎症部位血脉以及神经引发抽搐，最后导致炎症一侧的脉搏病变，出现刚脉与柔脉、奔逸脉与间歇脉、浮脉与沉脉，但无炎症一侧的脉搏受影响不大，发生的病变也不甚大。
(4)波浪（买微吉）脉：指触脉搏可感水流波浪状，三指都可感到一高一低一冲一迟和横向搏动，此脉象多见于热水沐浴之人、酗酒之人以及浮肿病、麻痹病、中风、肺炎等病证；此脉象若见于热病则为患者发汗病证进入病危之征象。其原因是体力减弱，素质主脉搏之功能衰弱，心脏收缩及舒张功能衰弱。
(5)爬虫（都地）脉：指触脉搏如蠕虫爬行一般，因此得名。此脉象虽同于波状脉但搏动无力、锐细、奔逸，使医者感到脉搏一至未了即如已搏二至，即脉搏很急促，实则不急，故此为错乱脉象，即预示身体功能骤然消失，即将失去生机的恶兆也。
(6)蚂蚁（乃米力）脉：指触脉搏，有如蚂蚁行走之感，故此得名。此脉象一方面虽然像蚁行一样，但却呈微弱奔逸脉、刚脉、弱脉之象。此系由于心脏需求净气急切和生命力处于危险所致。
(7)双峰（海扎力）脉：也称双波状脉，脉搏适应需求，然而，由于搏动很刚，一至不全，分为二至，再现间隔，此即预示需求较大。
(8)双头(阻力 飞热提)脉：也称双头脉，脉搏初始即止，此系机体素质功能衰弱所致。
(9)锤状（密提热克）脉：指触脉搏，搏峰刚过不及退至中心，即结束舒张，其始因一为生命力之强，二为神（艾日瓦）需净气之多。
(10)促(瓦克非里 维赛提)脉：应止之时搏动，如舒张结束后，即速开始收缩或止不到时便收缩，如此脉搏慌急而刚，本应脉止，但却搏动。急突脉与锤状脉的区别在于：急突脉为舒张结束后在收缩未完成前，就开始第二次搏动；而锤状脉脉止完全后才开始第二次搏动；因此也引起呼吸加快。
(11)颤（木日台依西）脉：指触脉搏，有颤抖之感，系因体液亢盛，诸力过强，脉搏为刚，素质抵抗疾病而引起需求增长所致。
(12)均（那买维足尼）脉：脉搏状无定，一至向侧，一至向前，其始因为力之大多衰弱，而需求却增多所致。
脉搏与年龄、性别、季节、气质及其他的关系 有以下几个方面。
(1)脉搏的年龄特征：小儿之脉搏急而呈奔逸状，而洪细则适中。其始因大多为气质多湿性，且需求大所致，小儿机体多湿性，功能尚不完全成熟。青年之脉搏强，因其心脏及其他器官之4种功能已成熟，已失去了儿时的湿性，少儿脉搏洪而强，系需求大之故。老年之脉搏比之青年时期细、弱且缓，有时也可能由于异样液质而显出柔状。
(2)脉搏之气质特征：气质之热变，系由于生命功能处常态而致，但机体吸收不了的余热，都是非常态之征象；此情况越厉越损伤机体，此情况多见于高烧疾病，亦多引起各种不均脉，如发高烧的伤寒、斑疹伤寒等。由于功能衰弱，多发生锐脉、缓脉和间歇脉。波状脉或中和脉，决定于血脉之气质。若气质属干性则有锐脉和刚脉，机体若强需求若大，则有双波脉或颤脉。
(3)男女脉搏之差异：男子脉搏较女子脉搏洪而强，因男子气质属热性，体热高，所以男子可诊脉之处大多长而宽，脉止间隔时间长而界清。
(4)人体胖瘦之脉搏：瘦人之脉搏较胖人脉搏洪而缓，因为瘦人脉搏自如，胖人脉搏在一定程度上受厚肌和脂肪障碍故胖人出现急脉和锐脉，若体胖由肌肉厚造成则急脉较显著，若体胖由多脂肪造成则急脉较缓和。
(5)不同季节的脉搏：春季脉搏中和，夏季脉搏急而奔逸，有时尚弱，脉急之始因系由于热性增大引起了需求的增长；脉弱之始因，系由于热性消散所致。秋季，脉搏中和，若季节气候失常，则脉搏亦变，如春季多风且阴雨连绵，气候冷冽或者冬季无雪，天气晴朗温暖，则脉搏亦起相应的变化。夏季，若气候极热，时久不雨，使人气闷不畅或者冬季日久阴霾不停下雪，脉搏在如此气候下亦发生相应变化。冬季，脉搏缓而细，其始因为体热低，需求退减所致。
室内空气不洁，多尘埃或住宅靠近臭污之地亦引起脉搏变化。
(6)从事体力劳动者之脉搏：从事体力劳动初始脉搏中和，渐次随体热增加，脉搏亦强而洪。其原因一为受劳动影响，体热增高，脉搏亦随之很急，其次是需求和功能增强所致。
若劳动量超过了体力限度脉搏则弱，其始因系为大脑疲劳、机体消损所致，体力不支，劳动量即多且重，则呈蠕动状脉或蚁行状脉，其始因系机体功能削弱所致。
(7)睡眠脉搏和觉醒脉搏：睡眠伊始脉搏细而弱，时而可能脉搏间歇，有的人脉搏则缓，其始因系体内常热隐退深处所致。继之，胃开始蠕动舒缩，功能发生作用引起脉搏洪而强，此时生命功能增大，隐退于体内的热逐渐向体外散发。睡眠过度脉搏细而弱或脉搏急而间歇，其始因系体内虽已产生但尚未吸收的热量已发出废气，又隐于体内深处所致。熟睡后胃内若无食物可资消化，则生命功能即隐退消失；故空腹入眠者脉搏细、弱且迟，系功能之衰弱所致。因此，晚间早睡的人清早必不可多睡。经过正常睡眠后起来的人脉搏洪而急，渐次趋向常态。睡眠受惊而醒的人脉搏弱而不均，因为受到惊吓使功能退入体内深层。
(8)多食时之脉搏和少食时之脉搏：食量之大小，胃消化力之强弱，营养之多寡，用食情绪之好恶以及由此产生之功能量的大小均导致脉搏的不同。多食者，脉搏急且不均；食量适中，脉搏强；少食者脉搏状与此相应。气质属热性的人或发烧的人吃大量热性食物，脉搏即弱，因为这促使气质更趋热性以致损伤气质。结果导致机体衰弱、脉搏紊乱，气质属热性的人应注意多食用凉性食物。气质属寒性的人食用热性食物，为促使气质中和；气质是干性的人食用湿性食物将促使气质中和。否则气质将被失调，脉搏也将呈间歇状。因为，气质属寒性者，再食用寒性食物定会损伤气质，结果不仅损伤脉搏，而且也损伤大脑和神经，如此，可见脉搏一细、一洪、一缓。此时若食用热性食物即可恢复，精美食品和粗劣食品混合亦会损伤气质，如此情况下若不向医者讲明原吃食物将不利于诊断疾病，也不利于进行防治。
吸麻烟、吸草烟、酗酒皆损伤脑力，使思维能力衰弱、脉搏减弱，结果出现不均脉。大量饮用将压抑机体之本能热引起中风、心悸和恶心等病证，并可能造成猝死之危险。
(9)饮服泻药后之脉搏：清泻内腹后脉搏弱、柔而缓；若清泻过分，则呈蠕动状脉或蚁行状脉，但是，施行灌肠后脉搏将恢复并健好。
(10)心情和脉搏：若喜、忧、乐、苦、恐、怒和悲等适中，脉搏也急缓适中、刚柔适中、洪细适中，反之，脉搏发生变化。喜盛呈洪脉和间歇脉；忧盛呈弱脉、锐脉或缓脉；恐盛呈急脉、颤脉；怒盛和悲盛呈洪脉、急脉和奔逸脉。人感羞愧时呈不均脉，人享乐时呈洪脉。
(11)沐浴后之脉搏：依水温为准，水热盛促使需求增大，这即削弱体力；水温适中脉搏洪强而柔；水温低或凉水，体温退入体内深层，脉搏急而强。进铁矾（硫酸亚铁）矿、硫磺矿、锡矿等温泉沐浴脉搏刚而急。
(12)病患者之脉搏：由于疾病本身的强弱或主器官对此感受的程度，或由于疾病的持久性，可导致脉搏的变化。因为，疾病一旦发生，人体素质就会激发生命力与疾病相抗衡。患者的脉搏，因病证的轻重、病灶距心脏之远近以及病灶器官的情况，表现出不同的脉象。此情况多见于炎症病患者，由于炎症对动脉的强烈刺激，出现急脉和洪脉。若炎症距心脏较远或有血脉受挤压症状，心动将比脉搏为缓，但距心脏近的炎症将使脉搏显急脉和心动过速，如肺炎、胸膜炎、胃炎、肝炎等炎症将出现急脉。高烧和斑疹之类疾病发生特急脉。各种热病起始病证不同，故脉搏变化亦不同，即有的急脉，有的缓脉或高低脉，对此须视实情，慎审诊察，进行思辨，予以确诊。