毒血症toxemia血液内存在大量细菌毒素或毒性代谢产物引起的一种败血症。多由于吸收局部感染的细菌毒素所致,也和全身物质代谢障碍、肝肾的解毒和排毒机能障碍等因素有关。 毒血症toxemia病原微生物侵入肌体后,在局部生长繁殖、其所产生的毒素进入血液,引起症状,叫毒血症。毒血症的病人全身症状可有恶寒、高热、全身不适、头痛等。血液培养无细菌生长。此种病人亦应高度重视,可进展为菌血症或败血症。治疗:应用抗生素;适当补液以利排出毒素;对症、充分休息。 毒血症由于病菌、严重损伤、感染后组织破坏分解的产物及大量毒素进入血液循环所引起的全身中毒反应。有畏寒、高热、脉搏细速伴贫血等。治疗原则同败血症。 毒血症 毒血症毒素或毒性物质被机体吸收,进入血液循环,引起剧烈的全身反应者,称为毒血症。毒素一般是严重感染时,致病菌在生长繁殖或死亡分解过程中所产生或释出的外毒素或内毒素; 毒性物质可为被感染或严重创伤所破坏的组织在分解、坏死、化脓过程中的产物,也可为严重代谢紊乱的产物。故严重感染、严重损伤和严重代谢紊乱的病人,常出现毒血症。 毒血症能引起心、肝、肾等实质脏器的变性或坏死。严重时,可出现中毒性休克或播散性血管内凝血。 毒血症最突出的临床表现是病人的脉搏显著细速和早期即有贫血。其他有发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、便秘等,但在高热前很少有寒战。病情严重时,病人神志不清或谵妄。白细胞计数常明显增高。血和骨髓培养无细菌生长。 治疗主要是去除病因和增强病人的全身抵抗力。 (1) 去除病因:尽早作脓肿切开引流,切除坏死组织和解除肠梗阻等,以减少毒素或毒性物质的产生。有时,如破伤风等尚可应用抗毒血清中和毒素。 (2) 提高全身抵抗力:给维生素B、C和高热量、易消化的饮食。病人进食很少时,应从静脉补给葡萄糖和电解质溶液,以防止和纠正水和电解质平衡失调。病情严重者,反复、多次输给新鲜血,可以增强抵抗力和改善贫血。 (3) 抗生素的应用: 根据感染的性质和程度或脓液培养和药物敏感试验的结果,选用抗生素。剂量一般宜较大。 (4) 对症处理:高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理方法降温,以减少体质的耗损。必要时,可用人工冬眠或肾上腺皮质激素,以减少中毒症状。但人工冬眠时可能有血压下降,应予注意。激素须在同时使用抗生素的情况下应用,以免感染扩散。 ☚ 脓血症 菌血症 ☛ 毒血症 毒血症toxiemia大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应,如内毒素血症。 ☚ 败血症 多系统器官衰竭的分级 ☛ 毒血症toxaemia |