十五络脉

《灵枢·经脉》指十二经脉、任脉、督脉的络脉和脾之大络（见下表）。《难经·二十六难》指十二经脉、 阴𫐆脉、 阳𫐆脉的络脉和脾之大络。后世针灸文献多从《灵枢》之说。十二经的络脉都是由表经别入里经，里经别入表经，起着沟通表里两经和加强其在躯体浅部的联系。任脉、督脉的络脉和脾之大络，分别位于躯体的前、后、侧部，有通调气血和治疗胸腹、背腰和胁肋部病症的作用。详各该条。

十五络脉表

本经	络名	部位	邻经
手太阴肺经	列缺	去腕寸半	别走阳明
手少阴心经	通里	去腕一寸	别走太阳
手厥阴心包经	内关	去腕二寸	别走少阳
手太阳小肠经	支正	去腕五寸	内注少阴
手阳明大肠经	偏历	去腕三寸	别人太阴
手少阳三焦经	外关	去腕二寸	合心主 （厥阴）
足太阳膀胱经	飞阳	去踝七寸	别走少阴
足少阳胆经	光明	去踝五寸	别走厥阴
足阳明胃经	丰隆	去踝八寸	别走太阴
足太阴脾经	公孙	去本节之后一寸	别走阳明
足少阴肾经	大钟	当踝后绕跟	别走太阳
足厥阴肝经	蠡沟	去内踝五寸	别走少阳
任脉	尾翳 （鸠尾）	鸠尾骨下	散于腹
督脉	长强	夹膂上脊骶端	散头上
脾之大络	大包	去渊腋下三寸	布胸胁

十五络脉

又称“十五大络”。即十二经脉、任脉、督脉各有一条络脉，加上脾之大络，共为十五络。十二经之络从四肢肘膝以下分出。表里两经的别络相互联络；任之络散于腹，督之络散于背，脾之大络布于胸胁。

十五络脉shíwǔluòmài

即十五络。详该条。

十五络脉

十五络脉，是十四经分出的支络和脾之大络的合称，始见于《灵枢·经脉》，也称“十五别络”。十二经脉从肘膝以下分出十二条，任脉从鸠尾穴，督脉从长强穴各分出一条，加上脾经从大包穴分出的一支大络，共十五络。
十五络脉在体表的循行分布有一定规律性： 十二经络脉均从四肢络穴分出，阴经络脉走向与之相表里的阳经，阳经络脉走向与之相表里的阴经； 任脉和督脉之络脉与脾之大络分布于躯干部，它们从本脉络穴分出后，任脉之络下行散于腹部，督脉之络上行散于头，并别走足太阳经，脾之大络则散布于胸胁之间。这样，十二经络脉补充十二经脉中气血的运行，形成了表里阴阳相配的关系；任、督二络与脾之大络加强了躯干前后左右的关系，并有难以计数的浮络和孙络将气血灌注到人体各个部位中去，起着联络周身，渗灌及濡养身体的作用。
手太阴络脉 系从腕上列缺穴处分出之后，与手太阴经并行直入手掌，散布于鱼际部位，在腕后1.5寸处走向手阳明经(图1)。若本络脉邪气实，则手掌热； 正气虚则呵欠、气短、尿频、遗尿。治疗应取列缺穴。
手少阴络脉 系从腕上通里穴处分出之后，沿着本经上行进入心中，向上联系舌本，再向上归于目系，在掌后1.0寸处走向手太阳经(图1)。若本络脉邪气实则胸膈部支撑不适；正气虚则不能言。治疗应取通里穴。
手厥阴络脉 系从腕上内关穴处分出之后，沿着本经上行，连系心包，络于心系(图1)。若本络脉邪气实则心痛；正气虚则头颈强直。治疗应取内关穴。

图1 手三阴络脉分布示意图

手太阳络脉 系从腕上支正穴处分出之后，向内注于手少阴经；其支脉上行过肘，络于肩髃部(图2)。若本络

图2 手三阳络脉分布示意图

脉邪气实则关节纵缓，肘部痿废；正气虚则皮生赘疣。治疗应取支正穴。
手阳明络脉 系从腕上偏历穴处分出之后，走向手太阴经；其支脉向上沿臂膊，经肩髃上行到下颌角，遍布于牙齿；其又一支脉进入耳中，与耳部聚集的许多经脉会合(图2)。若本络脉邪气实则生龋齿、耳聋；正气虚则齿寒、胸膈不畅。治疗应取偏历穴。
手少阳络脉 系从腕上外关穴处分出之后，绕行臂外侧进入胸中，与手厥阴经会合(图2)。若本络脉邪气实则肘部拘挛；正气虚则关节不收。治疗应取外关穴。
足太阳络脉 系从踝上飞扬穴处分出之后，走向足少阴经(图3)。若本络脉邪气实，则鼻塞流涕、头背疼痛；正气虚则鼻流清涕、鼻出血。治疗应取飞扬穴。
足少阳络脉 系从踝上光明穴处分出之后，走向足厥阴经，向下连络足背(图3)。若本络脉邪气实则足冷； 正气虚则下肢瘫痪，不能起立。治疗应取光明穴。
足阳明络脉 系从踝上丰隆穴处分出之后，走向足太阴经；其支脉沿胫骨外缘，向上联络头顶，与各经脉气相合，向下联络咽喉部(图3)。若本络脉邪气实则癫狂； 正气虚则足不收，胫部肌肉萎缩；如气逆喉肿痛，突然音哑。治疗应取丰隆穴。
足太阴络脉 系从足部公孙穴处分出之后，走向足阳明经；其支脉上行入腹，联络肠胃(图3)。若本络脉邪气实则腹绞痛； 正气虚则腹胀； 气逆则发生霍乱而上吐下泻。治疗应取公孙穴。

图3 足三阳、三阴络脉分布示意图

足少阴络脉 系从足后大钟穴处分出之后，绕过足跟走向足太阳经；其支脉与足少阴经相并上行，走到心包下外行通贯腰脊(图3)。若本络脉邪气实则小便不通或排尿困难；正气虚则腰痛； 气逆则心烦、胸闷。治疗应取大钟穴。
足厥阴络脉 系从踝上蠡沟穴处分出之后，走向足少阳经；其支脉经胫骨处上行到睾丸部，结聚于阴茎(图3)。若本络脉邪气实则阳强不倒；正气虚则阴部痒；气逆则睾丸肿胀、疝气。治疗应取蠡沟穴。

图4 任脉、督脉之络分布示意图

任脉之络 系从胸前鸠尾穴处分出之后，散布于腹部(图4)。若本络脉邪气实则腹皮痛； 正气虚则皮痒。治疗应取鸠尾穴。
督脉之络 系从尾骨下长强穴处分出之后，沿脊柱旁肌肉上行到项部，散布于头部，又下行经肩胛两旁，走入太阳经，行入脊柱旁的肌肉中(图4)。若本络脉邪气实则脊柱强直； 正气虚则头沉、头摇。治疗应取长强穴。
脾之大络 系从腋下大包穴处分出之后，散布于胸胁部(图5)。若本络脉邪气实则周身疼痛； 正气虚则周身关节松弛无力。治疗应取大包穴。

图5 脾之大络分布示意图

十五络脉shí wǔ luò mài

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