经皮穿刺二尖瓣球囊成形术
是治疗二尖瓣狭窄的非开胸手术方法。 1984年由Inoue首先应用此方法治疗二尖瓣狭窄。此技术是应用特别的穿刺针、导丝、球囊导管，经股静脉或股动脉途径，使气囊导管到达狭窄的二尖瓣口，尔后充盈气囊，使其达6～8个大气压，分次扩张达到瓣膜扩张的目的。气囊由两层橡胶夹一层尼龙网做成，充盈的顺序为末端－近端－中间3步。 从气囊导管进入二尖瓣方式可分为顺行法(股静脉→右心房→房间隔→左心房→左心室)与逆行法(股动脉→主动脉→左心室→左心房)。 该手术适宜于瓣膜弹性好、无钙化、临床症状明显、瓣口面积在0．5～1．5cm2之间者。若二尖瓣明显增厚、钙化、僵硬、房内有附壁血栓及显著关闭不全者则不宜应用。 该方法有手术效果好、方法简便、安全、可反复应用等特点。其主要并发症为穿刺人心包、主动脉、二尖瓣撕裂、栓塞等，操作时应注意避免。 |