下颌运动检查法mandibular movement examination

下颌运动检查包括开颌运动、前伸运动及侧向运动的检查。正常情况下，开颌运动时关节两侧运动是对称的，切牙之间保持正常的张口度。闭颌运动时下颌回复到原咬合位置。检查时，除应注意张口度外，还应注意下颌颏点的运动轨迹，即“开口型”。前伸运动是一种不对称运动。如关节及颌关系正常，前伸时下颌向前而不偏斜，下前牙可越过上前牙；后退运动，大致循前伸运动原轨迹作反方向运动，回复到原咬合位置。检查时应注意下颌前伸的距离及前伸时下前牙中线有无偏斜。侧向运动是一种不对称运动。一侧髁状突滑动，另一侧只作转动运动。检查时应注意左右侧方运动是否对称，髁状突活动是否一致，并对比咀嚼运动中发挥功能的大小。临床上不少关节病或关节手术后，常常破坏这种侧向运动，从而明显降低了咀嚼功能。