心室自主心律
亦称“室性逸搏心律”或“心室自搏心律”。 逸搏心律的一种。当室性逸搏连续出现三次以上时，即称为心室自主心律。心电图特征：(1)心室率缓慢，频率在20～40次／min，节律可规则。起搏点愈低，则频率愈慢且节律愈不规则，愈易继以心室停搏或全心停搏；(2)QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0．12s，ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反。 起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显。见于窦房结及连接区起搏点高度抑制，或由于房室及窦房传导阻滞，使窦性激动不能下传至心室，心脏起搏点位移到希氏束或浦氏纤维，因而产生心室自主心律。 多出现在高血钾、奎尼丁中毒、完全性房室传导阻滞，或临终前，一旦出现，多显示预后严重。 V，导联心电图显示：(1)P波消失，代之以频率为300次／mm的形态相同间隔匀齐的锯齿样F波，为心房扑动。 (2)一系列节律规则的F波与一系列缓慢的QRST波完全脱离关系，为心房扑动伴三度房室传导阻滞。(3)QRS波群畸形，QRS波群时间为0．20s，呈右束支传导阻滞波形，为左室型心搏，R－R匀齐，室率39次／min，为起搏点在左室的心室自主心律。 |