颈淋巴结检查cervical lymph node examination

病人取坐位或立位。(1)颈前三角内的淋巴结：检查者一手放在病人头上，使其头稍前倾，使颈前部皮肤与肌肉放松，另一手进行触诊，主要触诊颌下与颈深淋巴结。(2)颈后三角内的淋巴结：病人头向同侧倾斜，检查者触诊乳突表面的耳后淋巴结和颈外静脉周围的颈浅淋巴结和副神经周围的淋巴结。(3)颏下淋巴结：病人头向前倾，下颏稍后收。检查者手指伸入颏下并压向下颌骨后面的骨面上，才能触知淋巴结。(4)颌下淋巴结：检查者立于病人背后，一手扶头使之向同侧倾斜；另一手手指末节深入颌下部直达下颌骨内侧面，向上触诊，或将淋巴结压向下颌骨内侧面或下缘进行触诊。(5)锁骨上淋巴结。有以下几种方法：
❶病人头向触诊侧倾斜，检查者立于病人正面，用手在锁骨上凹触诊。
❷检查者立于病人背后，一手固定病人对侧颈部，另一手4指并拢，紧贴颈根部行滑动触诊，可触及锁骨上凹内淋巴结。
❸检查者一手固定病人对侧颈根部，另一手在锁骨与胸锁乳头肌的交角内触诊。