银屑病(牛皮癣)

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[简述]银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增生为特点的常见皮肤病，俗称“牛皮癣”。皮损为红色斑丘疹或斑块，其表面覆盖着多层发亮的银白色鳞屑，境界清楚，大多发生在四肢伸侧和头皮部位，自觉痒感，男女老少均可患病，且以青壮年为多见，男性多于女性，城市高于农村，北方高于南方。

近年研究认为，银屑病的病因病机与遗传因素、免疫机能异常、表皮生成障碍性疾病、病毒或链球菌感染，以及精神因素有关。近年来，由于皮肤免疫学的不断发展，有人认为银屑病的发病机理可能是有一种尚未明了的抗原，活化巨噬细胞和真皮肉细胞，导致产生γ－干扰素，后者结合在角朊细胞的受体，由此引起角朊细胞HLA-DR及ICAMI表达。角朊细胞可产生多种细胞因子，如白细胞介素－1、白细胞介素－3、白细胞介素二6、白细胞介素－8和TNF及各种集落刺激因子等，促进外周血液单核细胞和淋巴细胞的生长，引起一系列免疫反应。

祖国医学认为，本病成因不外乎与风、热、寒和血热、血燥、血瘀及肝肾不足等有关。本病属中医学“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”等范畴。

[治法]活血化瘀，通经止痛。

[处方]1．毫针法：①风池^┻、曲池^┻、太渊^┻、阴陵泉^┻、太白^┻；②天柱、风门、肺俞、膈俞、血海^┻、三阴交^┻；③百会、印堂、中脘、天枢、气海、足三里、太溪^┻、太白^┻、太冲^┻。

2．皮肤针法：①大椎至灵台、夹脊(胸1～12)、足三里至解溪、曲池至合谷；②风门至肾俞、膏肓至志室、肩髎至曲池、尺泽至太渊；③中脘至神阙、天枢至归来、阳陵泉至悬钟、阴陵泉至三阴交。

方法：选1组处方，每日1次，用梅花针叩刺50～60次，隔日1次，15次为1疗程。

3．穴位注射法：①曲池、血海、中脘；②手三里、三阴交、天枢；③尺泽、阴陵泉、足三里。

方法：选1组处方，用地塞米松(5毫克)1毫升，利多卡因2毫升与注射用水2毫升混合注入，每穴0．8～1毫升药液，隔2日1次，15次为1疗程。