物理检查

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(一)眼心反射：

1．方法：嘱病人闭目，微向下视，以约250克的压力压迫一侧眼球，同时测数压迫前、后的脉搏次数，其后休息片刻再检查另一侧。

2．结果判断：

(1)压迫后脉搏数减少10～19次为(+)。

(2)压迫后脉搏数减少20～29次为(++)。

(3)压迫后脉搏数减少30次以为(+++)。

减少数值在20次以内者为正常，超过20次以上者示副交感神经功能兴奋性增高。不减少，反而增快者，示交感神经功能兴奋性高。

(二)压迫颈动脉窦试验：

1．方法：向脊柱方向压迫一侧颈动脉窦(喉头上，胸锁乳突肌前沿)，以不阻断血流为原则，同时测数压迫前、后的脉搏数。

2．结果判断：

(1)压迫后脉搏数减少10～19次为(+)。

(2)压迫后脉搏数减少20～29次为(++)。

(3)压迫后脉搏数减少30次以上为(+++)。

(4)压迫后出现眩晕、休克者为(++++)。

3．注意事项：

(1)禁止双侧同时压迫。

(2)随时注意病人情况，如有明显反应不适者，如有脉搏停跳与其他较重反应时，应立即停止。

(3)心脏病患者、低血压及颅内压增高症禁用。

(三)皮肤划痕反应：

1．方法：用大头针于胸前至上腹部，稍用力做直线划痕，切勿划破表皮，同时观察划痕反应的色泽和时间。

2．结果判断：

(1)白色划痕症：划痕后10～20秒内，呈白色线状，持续2～3分钟后逐渐消失者为正常。

(2)红色划痕症：划痕后10～20秒内，呈红线反应，持续8～25分钟后逐渐消失者为正常。

(3)浮肿性划痕反应：划痕红晕超过3厘米，持续时间在20分钟以上者，为皮肤血管渗透机能兴奋性增高。

(四)组织胺皮内试验：

1．方法：

(1)0．1%磷酸组织胺0．1毫升，稀释至1毫升后，于前臂内侧注射0．1毫升。并于对侧注射生理盐水0．1毫升以作为对照。

(2)注射后1、5、10分钟内，测皮丘的红晕与伪足最大直径。

2．结果判断：注射后10分钟，红晕不超过1厘米者为正常；红晕超过1厘米，且有两个以上伪足者为阳性反应。

(五)发汗试验：

1．方法：

(1)服药法：口服阿司匹林0．6～0．9克，并服热开水一杯，然后加以衣、被等，促其发汗。

(2)注射法：1%毛果芸香碱1毫升，皮下注射，观察出汗情况。

2．结果观察：

(1)肉眼观察出汗情况。

(2)淀粉、碘剂观色法：首先擦干皮肤，然后涂上碘液，待干燥后撒上淀粉，当有汗液分泌时，淀粉即由白色变为蓝黑色，根据变色情况，判断有无出汗障碍。