食道静脉曲张破裂出血

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食道静脉曲张是肝硬化最常见、最严重的并发症。由于门脉高压使食道静脉弯曲扩张。由于曲张的食道静脉管壁薄，又受门脉高压的影响，所以在食团通过时常被粗糙食物或异物(如骨片、鱼刺等)机械擦伤，或恶心呕吐时，都可能引起食道静脉破裂出血。一旦出血，很少自行停止，故常引起急死。临床上主要表现为大量呕血以及面色苍白，血压下降，四肢湿冷，晕厥等休克症状。如有大便则为黑便。尸体解剖可见：胃肠内充满血液，如血液在胃内滞留时间短，则呈暗红色。若滞留时间长，则呈咖啡色或褐色。大肠内有黑便。因出血后曲张的静脉腔已空虚，曲张的静脉丛已不明显，但有时在光镜下仍可见粘膜下有扩张的静脉。