战时神经症性自动症

神经症性自动症，是在意识障碍的基础上，出现短期无目的、无秩序的自动动作，患者对发病中的经过大部遗忘。一般包括梦游症、夜语症、夜惊症，多由心理因素所致，脑和躯体无器质性病变。
梦游症：多因战斗环境中睡眠不足，过度疲劳或精神紧张引起。既往有过颅脑损伤和脑部炎症史者易发生，并与病前性格特征有某些关系。一般多在入睡后1～2小时发病，突然起床，意识朦胧，在室内外无目的地徘徊走动，或重复摸索，或作一些整理衣物、洗衣、扫地、开闭电门等似乎可以理解的日常动作、一般持续5～10分钟左右。发病后多自动安静入睡，次晨醒后不能回忆。多者每月发病3～4次，少者每月或数月一次。
夜惊症：常由于在战场上受到轰炸、爆破、白刃战等影响引起的惊吓、恐怖、紧张情绪所致，和病前性格特征也有一定关系。多在入睡后1小时左右突然惊醒，意识朦胧或呈梦样状态，惊恐、哭泣、多汗，或有攻击、逃避行为，或有恐惧、惊慌等表现。内容与在战场上所经历的惊慌、恐惧场面有关，有如梦境重现。一般持续5～15分钟左右，发病后又复入睡，发病中可被唤醒，翌晨多不能回忆。发病次数不定。有的与梦游症混杂发生。脑电图所见绝大多数正常。
夜语症：多在睡眠不足、高度兴奋、工作紧张等因素影响下出现，常在入睡后30分钟～2小时出现自言自语，诵读诗词，大声唱歌，呼叫人名，或向他人问话，或叙说战场上的战斗经历等。一般约持续3～5分钟，醒后不能回忆。可每夜发病，多者每夜可达2～3次。
本病可根据其临床表现作出诊断。梦游症尚需与癫痫性梦游症相鉴别（见表）。
发现神经症性自动症后，宜转送后方处理，并可选用安定、利眠宁或安宁等药物，连续3～4周：如发病减少或消失，可改为每夜睡前服上述药物一次，连续2～4周。症状消失数月或一年后常可复发，故此类患者不宜继续服役。

神经症性梦游症与癫痫性梦游症的鉴别

	神经症性梦游症	癫痫性梦游症
行为表现	多为日常动作，仍可 理解	多为粗暴行为，不可理 解
梦游中有无外 伤	无	可有
发作时间和对 呼叫的反应	数分钟或十数分钟， 可较快唤醒	数十分钟或1～2小时， 不能唤醒，直至发作完 毕始醒
醒后能否回忆 发作诱因	不能回忆 可能为精神因素或躯 体因素	能部分回忆 多无诱因
神经系统体征 脑电图改变	无 多正常或轻度异常	无或有 可有中度或重度异常， 有的呈痫性放电
病前性格与病 史	多有癔症史和癔症性 性格	多有癫痫病史