战时神经衰弱
神经衰弱是由于精神高度紧张导致大脑易于兴奋或衰弱,可表现为精神症状和躯体症状的一种神经症,约占战时神经症的30%,多在战争结束后发生。常见致病诱因有:精神过度紧张,工作任务过于繁重,长期过度疲劳,生活不规律等。内在因素为病前的性格特征,多表现为缺乏坚韧力和自制力,对困难缺乏顽强斗志,遇事信心不足,情感不稳,植物神经功能易于紊乱等。使机体机能状态削弱的躯体疾病,也常为本病的发病因素。
临床上常表现有睡眠障碍,如入睡困难、睡眠浮浅、早醒或(和)多梦,但彻夜不眠者极少。由于入睡后多梦而影响睡眠的深度,翌日常感不适和要求足够的睡眠时间。由于注意力不集中,近事记忆力减退,但远事记忆力正常,也可有一过性遗忘。患者常感疲乏无力,工作不能持久和效率低,且有焦急、易怒、脆弱、头昏、头痛、头胀等不适。往往有心悸、脉速、多汗,皮肤划痕征阳性,食欲减退、消化不良、腹胀、便泌或腹泻,阳萎、早泄、频繁遗精、月经不调等植物神经功能障碍的表现。但均无相应的器质性改变。症状较平时神经衰弱轻而单纯,如及时治疗,多可早日恢复。
本病应根据临床症状,结合发病因素,并经详细体检、神经系统检查和有关实验室检查,排除器质性病变后,方可作出诊断。应与由于失血、外伤、感染、中毒等所引起的神经衰弱综合征相鉴别。
治疗应在消除精神因素,解除思想顾虑和树立信心的精神治疗基础上,根据主要症状给以药物治疗。如根据失眠表现,可在睡前选用适当的安定剂、催眠剂;以无力症状为主者可用溴咖啡因制剂、复方甘油磷酸钠等;植物神经失调为主者可用谷维素、小量异丙嗪、阿托品等。并可配合针灸、理疗、气功、太极拳以及补肾、健脾、养心、平肝、补益气血等中药治疗。平素应有适当的体育活动和注意劳逸结合。