琼玉膏

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【方源】：

《洪氏集验方》卷一引铁瓮先生方。

【异名】：

神仙琼玉膏(《观聚方要补》卷二引《卫生家宝》)、生地黄膏(《直指》卷十七)、琼玉胶(《理虚元鉴》卷下)。

【组成】：

新罗人参二十四两(舂一千下，为末) 生地黄十六斤(九月采，捣) 雪白茯苓四十九两(木舂千下，为末) 白沙蜜十斤

【用法】：

上人参、茯苓为细末，蜜用生绢滤过，地黄取自然汁，捣时不得用铁器，取汁尽，去滓，用药一处拌，和匀，入银石器或好瓷器内，封用。如器物小，分两处盛，用净纸二三十重封闭，入汤内，以桑木柴火煮六日，如连夜火即三日夜，取出，用蜡纸数重包瓶口，入井内，去火毒，一伏时取出，再入旧汤内煮一日，出水气，取出开封。每晨服二匙，以温酒化服；不饮者，白汤化之。一料分五处，可救五人痈疾；分十处，可救十人劳瘵。

【功用】：

滋阴润燥，益气养血。

❶ 《洪氏集验方》：填精补髓，发白变黑，返老还童，行如奔马，日进数食或终日不食亦不饥，通关强记，日诵万言，神识高迈，夜无梦想。
❷ 《医学纲目》：补血补气。
❸ 《医方集解》：润燥。

【主治】：

阴虚劳瘵，口干咽燥，干咳咯血。

❶ 《洪氏集验方》：痈疾，劳瘵。
❷ 《东医宝鉴·内景篇》：瘫痪。
❸ 《证治宝鉴》：里燥，口燥舌干，小便多而浊；吐利或病后胃中津液不足，大便不秘而消渴者。
❹ 《金鉴》：肺痿，干嗽咳涎滔。

【方论选录】：

❶ 《医方考》：《易》曰：燥万物者，莫熯乎火。相火一熯，则五液皆涸。此干咳之由也。生地黄能滋阴降火；白蜜能润肺生津；损其肺者益其气，故用人参；虚则补其母，故用茯苓。又地黄、白蜜皆润，铢两又多，茯苓甘而属土，用之以佐二物，此水位之下，土气乘之之义，乃立方之道也。
❷ 《古今名医方论》：丹溪以地黄为君，令水盛则火自息；又损其肺者益其气，故用人参以鼓生发之元；虚则补其母，故用茯苓以培万物之本；白蜜为百花之精，味甘归脾，性润悦肺，且缓燥急之火。四者皆温良和厚之品，诚堪宝重。郭机曰：起吾沉瘵，珍赛琼瑶，故有琼玉之名。
❸ 《医方集解》：此手太阴药也。地黄滋阴生水，水能制火；白蜜甘凉性润，润能去燥；金为水母，土为金母，故用参、苓补土生金，盖人参益肺气而泻火，茯苓清肺热而生津也。
❹ 《医方论》：人参、地黄气血并补，金水相生，又加茯苓以宁心而补土，则水升火降而咳嗽自除矣。

【临证举例】：

血证 《洄溪医案》：平望镇张瑞五，素有血证，岁辛丑，余营葬先君，托其买砖灰等物，乡城往返，因劳悴而大病发，握手泣别，谓难再会矣。余是时始合琼玉膏未试也，赠以数两而去，自此不通音问者三四载。一日，镇有延余者，出其前所服方，问：何人所写?则曰：张瑞五。曰：今何在?曰：即在馆桥之右。即往候之，精神强健，与昔迥异。因述服琼玉膏后，血不复吐，嗽亦渐止，因涉猎方书，试之颇有效，以此助馆谷所不足耳。余遂导以行医之要，瑞书深以为然。后其道大行，遂成一镇名家，年至七十余而卒。