扩张型心肌病
以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为特征的原发性心肌病，亦称充血性心肌病(congestion cardiomyopathy)。 目前病因不明。病理特征为心脏扩大，重者呈球形增大，心腔普遍扩张，常有附壁血栓形成。 临床上多为中、青年发病。首先出现心脏进行性增大，渐有充血性心力衰竭，可发生动脉栓塞或猝死。 体检心脏呈不同程度扩大，有奔马律及心律失常，二尖瓣或三尖瓣区常有收缩期杂音。心力衰竭纠正后扩大的心脏会有所缩小，且杂音减轻。 心电图可见各种类型心律失常、ST－T改变及异常Q波。X线检查全心扩大、心胸比例常＞60%、心搏动减弱。 超声心动图示左、右心室腔均增大，心室壁不厚，室壁运动减弱，二尖瓣前后叶振幅小。冠状动脉造影无异常。出现心力衰竭后预后差。治疗以纠正充血性心力衰竭为主及对症治疗，晚期患者可行心脏移植。 |