尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折可由直接暴力(粉碎性骨折)或间接外力(撕脱骨折)引起。 (一)临床表现及诊断 肘关节外伤后肘后肿胀、疼痛,伸肘无力,肘关节活动障碍。临床检查可见肘后肿胀、尺骨鹰嘴部压痛。侧位X线片可以明确诊断,按骨折线形状及移位程度可分为3型: Ⅰ型:无移位及移位程度小于2mm。 Ⅱ型:有移位,撕脱骨折斜行骨折。 Ⅲ型:有移位,骨折脱位,鹰嘴骨折肘关节前脱位。 (二)治疗 Ⅰ型:无移位骨折,于肘关节功能位或半伸直位(120°~135°)固定,2~3周后积极行功能锻炼。 Ⅱ型:骨折采用切开复位、张力带钢丝固定。 Ⅲ型:骨折行切开复位后张力带内固定。 发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部分不超过半月切迹1/3者(小于80%鹰嘴),可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。 术后可能出现骨折不愈合、肘关节活动障碍、创伤性关节炎、尺神经损伤等并发症。 |