虚喘

病证名。见《丹溪心法·喘》。指因正气虚衰所致的气喘。多由年老体弱，喘病久延，或大病后真元耗损，肺脾气虚，肾气不纳，或久服攻伐之药，损伤真气而成。《景岳全书·杂证谟·喘促》：“虚喘者，气短而不续，……慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息为快也。”临床表现，一般起病较缓，病程较长，呼吸气短难续，以深吸气为快等。虚喘中由于病因和见症的不同，又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。详各条。

虚喘

病证名。见《医林绳墨》，喘证的一种。多由肺肾气虚引起，起病缓慢，病程较长，呼吸短粗，难以接续，声音低微，时轻时重，反复发作。治疗重点应放在肺肾两脏。肺虚兼有咽喉不利、口干面红、自汗怕风者，多见于晚期肺结核引起的喘证。肾虚兼有肢冷面青、肢体浮肿、小便不利、心悸不安者，多见于心肺功能不全引起的喘证。

虚喘xū chuǎn

《本草纲目》序例第2卷李东垣随证用药凡例(2)。病证名。指因正气虚衰所致的气喘。见《丹溪心法·喘》。多由年老体弱，喘病久延，或大病后真元耗损，肺脾气虚，肾气不纳，或久服攻拿之药，损伤真气而成。临床表现，一般起病较缓，病程较长，呼吸气短难续，以深吸气为快等。

虚喘xūchuǎn

病症名。见《丹溪心法·喘》。气喘由于正气虚者。多因禀赋素弱、久喘或大病后真元耗损， 脏气虚衰， 肺气失主， 肾不纳气而致。一般起病较缓， 病程较长， 呼吸气短难续， 声音低微， 以深吸气为快或动则气喘。根据病因和见症的不同， 分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘等。详各条。

虚喘

虚喘是指喘证久延，耗伤正气，损及肺脾肾诸脏的气喘。临床特点：气喘反复发作，气短乏力，腰痠足软，或有浮肿，动则喘甚。《痘疹传心录·喘》认为： 喘（呼吸不相续也），有虚（虚喘必微气息短而无力），有实（实喘声粗大而气息且长）不同。
病因病机 虚喘多因体质素弱，喘证久延或大病后真元耗损，致脏气虚衰，肺气失主，肾不纳气而成。《景岳全书·喘促》：“凡虚喘之证，无非由气虚耳。气虚之喘，十居七八。但察其外无风邪，内无实热而喘者，即皆虚喘之证。若脾肺气虚者，不过在中上两焦，化源未亏，其病犹浅；若肝肾气虚，则病出下焦，而本末俱病，其病则深。”
辨证施治 有肺、脾、肾等虚损之异，有阴虚气虚之别，且多兼夹，而见虚中有实之象，临床须分别轻重缓急，辨证论治，《医林绳墨·喘》：“有脾之虚，先补其脾；肺之虚，先理其肺。使土实可以生金，不为胀助其喘。金生可以生水，不为气助其急。不然土愈滞，气愈胀，则喘亦胜矣。金愈虚而气愈急，则促又加矣。气虚气促，何治之有。”
气虚喘 见《证治汇补》。《症因脉治》称“气虚喘逆”。是指肺或中气不足的所致的气喘，可分为肺气虚喘和脾气虚喘。
(1)肺气虚喘。又称“肺虚喘”。《素问·藏气法时论》：“肺病者，喘咳逆气，……虚则少气不能报息。” 症见气喘乏力，自汗畏冷，面白皮皱，语音低微，或久咳短气，喘嗽，呼吸不利，少气不足以息，潮热盗汗，颧红咽干，舌淡红或红绛，脉虚细数。因外邪久留，损伤肺气，或过于劳倦，耗伤肺气，或久病肺弱，气液亏耗，以致肺虚不足，短气而喘。治宜益气滋阴定喘。方用生脉散、麦门冬汤、人参平肺散定喘汤、人参半夏丸。
若老弱病人久喘而气虚者，当以养肺为主。肺气虚而兼阴寒盛，如症见喘而面㿠，肢冷， 宜温养之，可用人参、当归、桂、姜、甘草加以黄芪、白术之类。肺气虚而兼阴虚者，如症见喘而口干，潮热，宜滋养之，如人参、熟地、麦冬、阿胶、五味子、梨浆、牛乳之属。
(2)脾气虚喘：又称“脾虚喘”。症见喘而不休，中如空状，少气，或胸脘闷胀，面色苍白，四肢不温，乏力短气，甚则食少便溏，舌苔淡白，脉细弱。由于中气不足，脾胃虚弱，不能健运，以致水湿停滞，阻遏清道，胃失和降，肺气壅塞，升降失常，因而成喘，或劳累忍饥，或过饮食伤，或久病克制，损伤脾胃。治宜健脾胃益气定喘。方用五味子汤、补中益气汤、木香丸、加味六君子汤。
(3) 胃虚喘：是指脾胃俱虚的喘逆，《医学入门·喘》：“胃虚极则气上逆。”《杂病源流犀烛》称“胃气虚喘”。症见抬肩撷肚，喘而不休，偏胃阴虚者，宜养胃益阴，如五味子汤、生脉散加杏仁、陈皮、白术等药。如胃虚有寒者，用理中丸加椒目等药。胃虚喘与胃喘之由于胃热气盛和胃络不和喘之痰湿中阻，阳明气逆者有别，参见“热喘”条、“痰喘”条。
肾喘 见《证治准绳》。是指肾虚根本不固，吸气不能归纳于肾的气喘。临床特点是呼多吸少，气息不调，动则喘甚，腰痰，膝软。肺喘多实，肾喘多虚。肺虚在上焦吸促，脾虚在中焦，吸而微数，肾虚在下焦吸远。《医宗必读·喘》：“因虚而死者十九，因实而死者十一，治实者攻之即效，无难也；治虚者补之未必即效，须悠久成功，其间转摺进退，良非易也。故辨证不可不急，而辨证尤为急。”
(1) 肾阴虚喘：《症因脉治》称“阴虚喘”。症见腰膝痠软，咽干烦热，口干盗汗，上气面红，喘而呼多吸少，动则更喘，时喘时止，舌红，脉细数或尺脉浮大按之不足。常因久病及肾，或因劳欲过度，或素体虚弱，耗伤肾精，真元亏损，以致肾阴不足，虚火上升，气失摄纳，逆而成喘。虚劳尤为多见。治宜滋阴降火，补肾摄气。方用七味都气丸作汤或生脉散、肝肾丸、应梦散、左归饮等均可选用。《医述》卷十：“阴虚作喘，补阴是矣，第阴中有阳，若服六味汤不应，又宜加人参、枸杞、菟丝子、杜仲、河车，取阴阳互根之义也。”
《医学入门》的阴虚喘还包括阴血不足的气喘。《医学入门·喘》：“阴虚喘者，血虚则阳无所依附而上奔。宜四物汤倍芍药加人参、五味子以收之。”
(2) 肾阴虚挟痰喘：见《丹溪心法》。症见喘促短气，咽干口燥，喘则面红，舌红脉细。忌用攻破削伐之剂。《景岳全书·喘促》：“肾主精髓而在下焦，若真阴亏损，精不化气，则下不上交而为促，促者断之基。气既短促而再加消散如压卵矣。” 《医贯·喘》：阴虚发喘“其间有痰者，有无痰者。有痰者水挟木火而上也。岂竹沥、枳、半之能化乎？须有六味地黄丸加门冬、五味大剂煎饮。以壮水之主，则水升火降，而喘自定。” 又谓：“缘阴水虚故有火，有火则有痰，有痰则咳嗽，咳嗽之甚则喘。” 此阴虚水泛为痰，当治其阴虚，痰喘自定，是治本之法。
(3) 肾阳虚喘：症见身寒肢冷，浮肿溏泄，小腹胀满，气逆喘息，动则更喘，气不接续，如至气虚不纳，逆而上脱，两足厥冷，甚至额汗如珠，则是垂危之喘，脉沉迟而虚，舌润或胖。乃因喘促日久，脾失健运，水谷不化精微，不能充养肾气；或因劳精耗神，色欲过度，耗伤肾气，气虚不能摄纳，以致短气生喘。治宜补肾纳气。方用肾气丸、黑锡丹、脾肾丸、右归饮。《类证治裁·喘症》：“肾阳虚而气脱，孤阳浮越，面赤烦躁，火不归元，七味地黄丸加人参、麦冬；肾不纳气，身动即喘，阴阳枢纽失交，急须镇摄，肾气汤加沉香，从阴引阳，都气丸入青铅，从阳引阴，……阳虚宜温养，参、芪、归、术、茯神、莲子、山药、炙草。”
(4)真元耗损喘：即肾阳虚喘，又称肾虚上逆喘。《证治准绳·喘》：“真元耗损喘，生于肾气之上奔。真阳虚急，肾气不得归元。”
药后喘 《杂病源流犀烛》说：“药后喘，或其人素来劳倦气虚，或当病后用攻伐药太过，以致喘不能收。” 多因肺气先虚，又经误药，突然气急喘促。治宜补气扶正，方用补中益气汤。

虚喘xū chuǎn

asthenia-asthma; deficiency-asthma