胃型、肠型和蠕动波

胃型和胃蠕动波： 视诊时，让病人仰卧，采用自腹壁切线方向射来的光线。胃扩张时，可看到胃型，为自左季肋缘到脐部的隐约隆起。幽门梗阻时，可看到胃蠕动波，表现为自左季肋缘开始缓慢地向右推进的浅沟，到达右上腹直肌后消失； 蠕动波的前后皆为隆起的胃体。随蠕动波进行观察，可以大致看出胃的轮廓。让病人饮水，或检查者按摩或敲击胃区，可激发蠕动波出现。
小肠肠型和小肠蠕动波： 检查时光线最好由病人的头或足部方向射来。在正常人，仅腹壁薄而松弛者，才偶可于脐部隐约见到稍隆起的一、二段肠襻和它的蠕动。明显的小肠肠型和蠕动波见于机械性肠梗阻。慢性小肠下段或回盲部梗阻时，梗阻近端肠壁肥厚水肿，肠管胀大，致肠襻呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成阶梯样，并可看到明显的肠蠕动波，但各肠襻的蠕动波方向并不一致。小肠中段或上段梗阻时，可于脐平面以上看到少许排列杂乱的肠型和蠕动波。肠梗阻尚未达到能看到肠型的程度时，用手掌由不同方向轻轻抚摸腹壁，可感知胀大的肠襻和相对凹陷的肠襻间隙，有如由桡侧向尺侧触摸并拢的手指掌面的感觉。小肠某段如被蛔虫团所充满，或发生肠套叠时，可看到该段肠型，前者随肠蠕动而起伏，后者可被肠蠕动推移前伸。
结肠肠型和结肠蠕动波： 正常情况下，一般看不到结肠肠型。腹壁薄而松弛者，有时可看到充气的盲肠微隆起于右髂部，边缘不清，多呈圆形，可自行消失；还偶可看到横结肠中段，呈索状浅隆起，横于脐上；有时还可看到充便的降结肠，为位于左腰部或髂部的条形隆起，与身体长轴平行，如其中积便成团，可呈分节状。结肠因远端梗阻而胀大时，其宽大的肠型出现于腹壁四周，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更形凸起，常见于结肠癌或直肠癌等。先天性巨结肠时，可于腹壁四周看到异常粗大的结肠肠型。结肠脾曲梗阻时，横结肠胀大似胃型，但其蠕动波是由右而左，适与胃相反。回肠套入结肠时，可见到套叠段的结肠肠型。乙状结肠扭转时，在下腹部可见到因扭转而胀大的肠襻。