湿头痛

湿头痛属外感头痛之一种。泛指因湿邪侵犯头部所致的各种头痛。临床特点以头痛如裹，肢体困重，胸闷泛恶等症为主。湿头痛见《医林绳墨》。
湿头痛的病因以外湿为主，如外感风湿、寒湿和湿热等，但与内湿亦有密切关系，常因外湿引动内湿而致头痛。如内湿素盛之体，坐卧湿地，冒雨涉水或气候潮湿，内外合邪，常患湿头痛病。因湿属阴邪，不易速去，久郁可以化热，故风湿头痛、寒湿头痛亦可转变湿热头痛。湿头痛的治疗以祛湿为主，或合祛风，或合散寒，或合清热之品，都须注意脾胃功能，常可加入茯苓、白术等健脾化湿之品。
(1)风湿头痛：见《赤水玄珠》。症见头痛如裹，肢体困重，骨节痠痛，胸闷腹胀，恶心纳呆，口干少饮，苔腻，脉濡或浮缓。因风湿外感，上犯巅顶，清窍被遏所致。治宜祛风化湿。方用羌活胜湿汤加减。方用羌活、防风以散风，苍术、白芷以燥湿；细辛、藁本以散寒，川芎引诸药入巅，以奏功效。
(2)寒湿头痛：见《兰室秘藏》。症见恶寒发热，头痛而重，无汗拘紧，胸闷，肢体困重，天阴或遇冷易发，舌苔白腻，脉缓。因痰湿素盛，复感外寒，内外合邪，上蒙清阳，血行凝涩，脉络挛急所致。治宜散寒祛湿。方用芎辛汤加减。用川芎、细辛配合附子、干姜、乌头、南星散寒化湿。《医林绳墨·头痛方论》：“寒湿头痛，首如裹，面如蒙，恶风恶寒，拘急不仁，斯因雾露之所中，山岚之所冒，治宜苍术二陈，加紫苏”。以祛湿邪为主。
寒湿头痛在《杂病源流犀烛·头痛源流》中，又指下焦虚寒，肾与膀胱经挟湿而头痛者。《东医宝鉴》则称之为湿厥头痛。
(3)湿热头痛：见《兰室秘藏》。症见头痛且重，发热，心烦身困，肢节疼痛，小便黄赤，或面目、四肢浮肿，舌苔黄腻，脉濡数等。由于湿热熏蒸，上蒙清窍所致。治拟清热化湿。方以甘露消毒丹加减。藿香、蔻仁、菖蒲芳香化湿；黄芩、连翘、滑石、木通清热利湿；薄荷散热以治头痛。若湿热头痛挟风者，称风湿热头痛，可加细辛、防风等品。风湿热头痛病名见《证治准绳》。