小儿脱肛病证名，为肛管直肠甚至部分结肠移位下降外脱的病证。《诸病源候论》卷五十：“小儿患肛门脱出，多因利久肠虚冷，兼用躽气，故肛门脱出。”小儿血气未充，或因久泄久痢等，以致中气下陷，不能摄纳而致脱肛。治宜内服益气升提之剂，如补中益气汤。针灸可取百会、足三里、长强、承山等穴。 小儿脱肛 小儿脱肛脱肛，即直肠脱出不收。小儿脱肛轻者仅见粘膜脱出肛外，称翻肛。此证多因小儿先天不足，元气不实或久泻久痢，哭叫耗气，以致气虚下陷，不能摄纳而致。亦有因邪热积滞于大肠而成者。如《医宗金鉴》说：“积热肛肿大便难，努力肛出翻不还”。因热积在里，肛门肿痛，排便用力，导致肛门外翻，但小儿脱肛毕竟以虚证多而实证少。其病机与肺气有关，因肺与大肠相表里，肺脏蕴热，则肛门秘结，肺脏虚寒，则肛门脱出。
脱肛初期，排便时肛门脱出，便后能自然回复。中期反复脱出，不能自行回纳，须用手托后才能纳入肛内。后期则不仅在排便时脱出，并在咳嗽、啼哭、站立、蹲下、步行时亦会自行脱出，须用手推回或卧床休息才能回纳。由于中气不足，气虚下陷肛门滑脱不收，大便时每多作痛，面色萎黄，倦怠消瘦。气虚可发展致阳虚，则出现时时畏寒，手足端冷，脉沉细等症。脱肛的治疗，以补气升提为主，兼热者亦须清热。先以补中益气汤升提其气，继用真人养脏汤温补以固脱。若肛门外翻肿痛难忍，大便艰难，时或流血，此因积热在里，治宜消肿利肠，内服皂刺大黄汤，外用苦参汤熏洗。或用荆芥、生姜、生葱煎水，俟温洗净后拭干，再用干地蟠龙，风化硝等分为末，局部湿润者用干粉；干燥者用香油调和外涂。若虚中挟火，或热赤或肿痛，宜用补中益气汤加黄连、黄芩、槐花治之。 ☚ 大小便白 小儿肛痒 ☛
小儿脱肛 小儿脱肛脱肛是指肛管、直肠各层或直肠粘膜向外翻出脱垂于肛门外的一种疾患。多发生于3岁以下的婴幼儿。轻者在大便时脱出，便后可以自行还纳； 重者因啼哭即能脱出，必须帮助才能回纳。根据临床体征，脱肛有虚实之分。
虚症（直肠脱垂） 先天不足，久泻久痢或慢性营养不良，以致中气不足，气虚下陷不能固摄，而致直肠下垂。其症见大便后肛门外呈现圆锥形或长形肿物，尖端有肠管腔之开口，粘膜肿胀充血。轻者能自动收敛；重者必须用手缓缓推送托回，但无痛感。患儿外形消瘦，脸色苍白，神倦，自汗，舌质淡，苔薄白，脉濡细。治宜补中益气，健脾温胃，固肠养脏。第一种治疗方法： 按百会10次 推脾经500次 揉脾胃俞各50次 揉命门30次 揉大肠俞100次 揉长强50次 揉丹田50次 揉承山50次揉足三里100次。第二种治疗方法： 掐揉百会300次补脾经500次 侧推大肠300次 揉外劳宫300次 推三关300次 推上七节骨500次 揉龟尾300次 掐揉足三里50次
实症（翻肛） 长期便秘易造成热积大肠，湿热中阻，气滞不宣，大便干结或痢下赤白粘冻，便时用力暴胀，迫肛外脱。症见脱肛红赤，局部灼热疼痛，故患儿哭闹不安，舌苔黄腻，脉弦。治宜健脾利湿，清热润肠为主。第一种治疗方法： 清大肠200次 补脾经300次 摩腹 （顺时针方向摩腹）3分钟 揉气海50次 揉命门30次 揉长强50次 揉承山50次 揉足三里100次。第二种治疗方法： 清补脾经各300次 清大肠300次 运八卦300次 推六腑300次 分阴阳300次 水底捞明月30次 掐揉足三里100次 推上七节骨300次 揉龟尾300次。
注意患儿肛门部清洁，尤其在将脱出之直肠托回时更应注意清洁和防止擦伤而引起感染。患儿平时大便时间不能太长，便后要即令起立。平时注意其营养和饮食卫生，养成定时排便的良好习惯，防止下痢和便秘。 ☚ 小儿桡骨头半脱位 推拿练功 ☛ 小儿脱肛xiǎo ér tuō gānginfantileproctoptosis; infantile prolapse of rectum |