子宫zǐ gōng

女子或雌性哺乳动物的生殖器官。984年《洞玄子》：“候女动摇，取其缓急，即以阳锋攻其谷实，捉入于子宫，左右研磨，自不烦细细抽拔。女当津液流溢，男即须退，不可死还，必须生返。”1858年合信《妇婴新说》卷上：“子宫居尻骨盘内，膀胱之后，直肠之前，有底有颈有口，上大下小，底在上，口在下，底阔一寸三分，长二寸，厚七分。”子宫曾经也称“子室”。

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子宫  zǐgōng

經外奇穴。在臍下四寸，旁開三寸處。主治不孕，疝氣，子宫脱垂，血崩。其穴明代典籍已載，沿稱至今。明·楊繼洲《針灸大成·經外奇穴》：“子宫二穴。在中極兩旁各開三寸。針二寸，灸二七壯。治婦人久無子嗣。”又：“血崩漏下，中極、子宫。”

子宫

❶即胞宫。《千金翼方·杂病》：“重者子宫下垂。”详胞宫条。
❷经外奇穴。位于中极穴旁开三寸。

子宫

从其名称上就可以看出子宫是胎儿发育的场所。子宫是一个壁厚而中空的肌性器官，成年妇女的子宫大小约为7×4×3厘米，形似一个倒置的梨。子宫可分三部分：子宫底、子宫体和子宫颈。在子宫底下方，输卵管开口于子宫，子宫颈开口于阴道。未妊娠时子宫腔保持塌陷状态，并略向前倾前屈；也有些妇女的子宫后倾后屈，这种位置有时会影响妊娠的发生。子宫凭借子宫润韧带和子宫圆韧带固定于盆腔。丰厚的几层子宫肌肉在分娩期成为胎儿娩出的主要动力来源；妊娠期间子宫肌纤维增粗。子宫腔的内面覆盖有随月经周期和妊娠期而变化的子宫内膜，内膜的形态与厚薄反映了女性激素水平的变迁。宫颈口平时闭合，宫颈粘液也很稀少，呈粘稠状，既不透明也不能拉丝，精子很难通过；只有在排卵期才变得稀薄、透明、拉丝，这时精子容易通过而进入宫腔。临床上可通过宫颈粘液结晶的形态，间接了解卵巢内分泌的情况。

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子宫

是女性内生殖器的一部分。为一空腔器官，腔内覆有粘膜，称子宫内膜。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变而产生月经。受孕后，子宫为胚胎着床、发育的“宫殿”。子宫位于骨盆腔中央，呈倒梨形。成年人子宫重约50克，长约7—8厘米，宽4—5厘米，厚2—3厘米，子宫腔容量约5毫升。子宫上部较宽，称子宫体；下部较窄，呈圆柱型，称子宫颈。子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫峡部，在非孕期长约1厘米，于孕12周逐渐扩展成为子宫腔的一部分，至孕末期子宫峡部被拉长，形成子宫下段。子宫体壁由3层组织构成。外层为浆膜层，即脏层腹膜，薄薄一层，中间层为厚的肌层(非孕期厚0.8厘米)，内层为粘膜层，即子宫内膜。子宫颈主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。子宫颈管内层的粘膜上皮细胞呈高柱状，粘膜层有许多腺体，能分泌粘液，为碱性，形成子宫颈管内的粘液栓，能将子宫颈管与外界隔开，起到预防感染的作用。子宫共有四对韧带(圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带)，借以维持子宫的正常位置，其位置还受骨盆底肌肉及筋膜的支托。

子宫uterus

雌性生殖器官的一部分。是受精卵或胚胎着床、发育和娩出的器官。由两侧输卵管后部膨大、合并而成。脊椎动物中从鱼类到哺乳类的单孔目，都是卵生性和卵胎性子宫；有袋目以上，为胎生性子宫。后者根据形态结构的差异，可分为双体子宫(如象、兔)、分隔子宫(如牛、猪、啮齿类)、双角子宫(如马、鲸类)和单子宫(如人、灵长类)。

哺乳动物的子宫类型

1. 双子宫（有袋类） 2. 双分子宫（啮齿类） 3. 双角子宫（食肉类） 4.单子宫（灵长类）

子宫

女性的生殖器官，胎儿在此发育生长。成年未产妇的子宫长7～8 cm，最宽径约4 cm，厚2～3 cm。子宫形态分底、体、颈3部，子宫颈在成人长2.5～3.0 cm。子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接且较狭细的部分称子宫峡，长仅1 cm（非妊娠期），妊娠末期可达7～11cm。

子宫zi gong

女性生殖器官的组成部分（见图）。位于盆腔内，前面是膀胱，后面是直肠，形状像一个倒置的梨，重约40～50克，为一有腔的肌性器官，里面衬有内膜，子宫是孕育胎儿的地方。子宫上端是膨大的子宫底，两边有左、右输卵管入口；中间是子宫体；下端较狭小的是子宫颈。子宫壁肌层很厚，怀孕时肌细胞体积增大，数量增多，子宫会随着宫内胎儿的生长而增长，以适应妊娠的需要。分娩时子宫平滑肌有节律地收缩成为胎儿娩出的动力，婴儿出生后，子宫逐渐恢复原状。从青春期开始，子宫内膜在卵巢激素的影响下会发生周期性变化，即每隔28天左右出现一次子宫内膜剥落、出血，称月经。

子宫

子宫womb

系孕育胎儿的肌性器官。略似倒置的梨形，前后稍扁。成人子宫长约5.5～7cm，宽3.5～4cm，厚2～2.5cm。子宫位于小骨盆腔的中央，前面有膀胱，后面有直肠，与阴道略呈90度角，其长轴向前方倾斜，呈前倾前屈位。子宫分底、体、颈3部，周围借韧带固定其位置。子宫由内膜、肌层和外膜3部分构成：内膜可呈周期性的变化，发生增殖、变厚、脱落等；子宫肌层肥厚，弹性极强，妊娠子宫可胀大数十倍以上；外膜由腹膜而来，与直肠间形成直肠子宫陷凹，与膀胱间形成子宫膀胱陷凹，临床上有重要意义。子宫疾病种类较多，以良、恶性肿瘤为主；各种感染较多见。

子宫

孕育胎儿的器官。位于盆腔中央，前面与膀胱，后面与直肠相邻，呈倒梨形。上部较宽为子宫体，顶部呈弓形隆起称子宫底，左右与输卵管相通处为子宫角，下部较细窄称子宫颈。由内向外分为内膜、肌层与浆膜三层。子宫内膜受卵巢激素的影响，发生周期性改变产生月经，性交时为精子到达输卵管的通道，受孕后是胎儿孕育的场所，分娩时子宫收缩，将胎儿及其附属物排出。

子宫

人和动物雌性生殖器官的一部分。人的子宫位于膀胱与直肠之间，呈倒置的梨形，上端膨大凸出为子宫底，两侧分别与输卵管相通，中部为子宫体，下段较狭窄为子宫颈，伸入阴道。子宫壁很厚，由内向外分别为内膜、肌层和外膜三层。成年女子的子宫内膜发生一系列的周期性变化，最后脱落出血，即为月经。子宫颈易发生撕裂伤，也是炎症或肿癌的易发部位。

子宫uterus

是一肌性空腔器官。为孕育胎儿的场所。位于盆腔内，前贴膀胱，后依直肠，两侧连接输卵管，下端突入阴道，呈前倾、前屈位。成年子宫长7～8cm，宽约4cm，厚2～3cm。可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分，子宫体、颈移行处称子宫峡。子宫体内腔呈扁三角形，子宫颈内为梭形子宫颈管，其下口即子宫口。子宫内膜可随月经周期和妊娠而变化（图）。

女性内生殖器
1.子宫 2.输卵管 3. 卵巢 4.子宫腔 5.子宫颈 6. 阴道穹窿 7.阴道

子宫zǐgōng

又称胞宫。出《神农本草经》紫石英条。妇女内生殖器官的重要组成部分。有行经、孕育子女等功能。

子宫

子宫是孕育胎儿的器官，位于盆腔的中央，前后略扁，中部稍细，形似倒置的梨形。成年未孕女性的子宫长7～8cm，宽约4cm，厚2～3cm，重40～50g。子宫前邻膀胱，后对直肠，左右两缘钝圆朝向盆腔侧壁(图1)。子宫可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部。子宫底是指两侧输卵管子宫口连线平面以上的部分。子宫体位于底与颈之间。子宫体和子宫颈相连处稍狭细叫做子宫峡。峡部长约1cm，妊娠末期可延长至7～11cm，子宫破裂容易发生在此处。峡以下为子宫颈，颈部近似圆柱形，长约2.5cm，又分为位于阴道以上的阴道上部和突入阴道的阴道部。阴道部的末端有光滑凸隆的周缘，中央有子宫

图1 女性盆腔（正中矢状切面）
1.卵巢 2.子宫体 3.阴道穹后部 4.直肠子宫陷窝 5.子宫口 6.直肠 7.阴道 8.尿道 9.膀胱 10.膀胱子宫陷窝 11.子宫腔 12.子宫底 13. 输卵管

口，未产妇子宫口呈圆形，经产妇者呈横裂状。子宫口的前缘短而厚称为前唇； 后缘长而圆隆称为后唇。子宫底和子宫体的内腔即子宫腔，长约6cm，前后扁，上宽下窄，宫内避孕器即置入在此腔内。子宫颈内的腔称为子宫颈管，呈两端细中间宽的梭形，向内通子宫腔，向外借子宫口通阴道。
子宫壁从内向外由粘膜、肌层和浆膜构成。子宫粘膜即子宫内膜，可分为功能层和基底层两层。功能层随月经周期和妊娠而变化，基底层与肌层紧贴；无粘膜下层。刮宫时应注意勿损伤肌层。子宫颈的粘膜形成许多棕榈叶状皱襞称棕榈襞。肌层最厚，平时厚约0.8cm，妊娠期可厚达2.5cm。肌层由平滑肌和纤维组织构成，纵横交错排列如网(图2)其间有血管通过，肌束大致可分为三层： 外层纵行；中层错综交织；内层环行。子宫外面的大部分覆以浆膜，即脏腹膜的一部分。腹膜覆盖子宫底及体的前面直到峡部，自此反折向前遮盖膀胱上面，反折处形成膀胱子宫陷窝。腹膜自子宫底向下遮盖整个子宫体的后面，继续下降覆被阴道上部的后面，继而向后反折

图2 子宫肌示意图
A.子宫浅层肌 B.子宫深层肌

到直肠，反折处形成直肠子宫陷窝。子宫前面后面两层腹膜在子宫外侧彼此贴靠，构成子宫阔韧带，向两侧续为盆壁腹膜，向下移行为盆底腹膜，上缘游离内含输卵管等(图1、图3)。子宫阔韧带，特别是其子宫系膜部分，对维持子宫于正中位有重要作用。
人直立时子宫的正常位置应是： 前倾、前屈、正中位(图3、图4)。前倾是指整个子宫（或子宫颈）的纵轴与阴道的纵轴相交成向前敞开约90°角的位置。前屈是指子宫体与子宫颈的纵轴相交成向前下方敞开约170°角的位置，此时的子宫体在膀胱上方约略处于水平位。子宫圆韧带由平滑肌和结缔组织构成，呈圆索状，它从输卵管与子宫侧缘交角的前下方起，在阔韧带内趋向前外达盆腔侧壁，越髂窝，经腹股沟管，以分散纤维止于阴阜和大阴唇的皮下组织。其作用是维持子宫体前屈位。膀胱子宫韧带是从子宫颈和阴道上部的侧方，经膀胱两侧，止于耻骨弓后面间的纤维束。子宫主韧带（子宫颈横韧带）由宽厚的结缔组织和平滑肌组成，从宫颈阴道上部侧方起延向外侧附于盆壁。是维持子宫颈正常位置的主要结构。骶子宫韧带（直肠子宫韧带），从子宫颈两侧开始，向后绕过直肠，附着于第2～3骶椎前面，其内含结缔组织纤维和平滑肌，向后牵拉宫颈，对维持子宫前倾很起作用。作直肠指检时，能触知该韧带。此外，盆底肌和子宫

图3 子宫的韧带（上面观）
1.子宫阔韧带 2.输卵管 3.子宫圆韧带 4.子宫底 5.子宫骶韧带 6.卵巢悬韧带（漏斗韧带）

图4 子宫的正常位置示意图1.子宫体 2.子宫颈 3.阴道

周围的结缔组织，对子宫正常位置的维持都有很大作用。以上结构薄弱或损伤时，常可导致子宫位置异常或出现不同程度的子宫脱垂。
新生儿的子宫高于盆腔的上口，子宫颈较子宫体长且粗，壁亦厚。性成熟前，子宫迅速发育，性成熟期，子宫颈、子宫体的长度几乎相等，经产妇的子宫各径和内腔均增大，重量可增加一倍。绝经后，子宫逐渐萎缩变小，壁也变薄。
子宫常见的异常有： 双子宫及双阴道、双角双颈子宫、双角单颈子宫、纵隔子宫和单角子宫。
血管、淋巴和神经： 子宫动脉沿子宫体侧缘纡曲上升，分出20～40条弓状动脉进入子宫体，在中线区，左右两侧的血管互相吻合。进入深层的动脉分支呈螺旋状穿入肌层和粘膜层。静脉多于动脉，其行程与动脉相同，在子宫两侧形成静脉丛，经子宫静脉汇入髂内静脉。淋巴引流： 见“子宫的淋巴管”条。
交感神经来自脊髓胸₁₂段和腰₁段，经卵巢神经丛、腹下丛、交感干腰部和骶部进入子宫阴道丛；副交感神经来自脊髓骶_2～4段，经盆神经进入子宫阴道丛。两种纤维分布于子宫颈、子宫体和子宫底的肌层和粘膜。交感神经的冲动可引起子宫肌收缩和血管收缩； 副交感神经作用是抑制子宫肌收缩，使血管舒张。子宫体的传入神经经腹下丛和腰交感干进入脊髓胸_11～12段；子宫颈的传入神经伴随副交感神经，由盆神经进入脊髓骶₂～₄段。

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子宫

子宫呈倒置梨形，腔窄壁厚，长约7～8cm，宽约4～5cm，前后径为2～3cm，上连输卵管，下通阴道，是孕育胎儿的器官。子宫分为子宫体和子宫颈(参见“子宫颈”条)两部分。子宫体为子宫的肥大部分，其在输卵管入口以上的圆凸部分称子宫底。子宫体与子宫颈连接部较窄称子宫峡部。子宫的内腔为子宫腔，其两侧与输卵管相通的部分为子宫角。子宫体的壁由内膜、肌层和外膜组成。子宫内膜的结构有明显的年龄变化和周期变化(参见“子宫内膜的周期变化”条)。
子宫内膜 即子宫粘膜，是受精卵种植和发育的场所。子宫内膜由上皮和固有层组成，受卵巢激素的影响呈周期性改变，厚度的变化在1～10mm之间。上皮为单层柱状上皮，以分泌细胞为主，纤毛细胞较少。分泌细胞顶部有微绒毛，微绒毛的数量和形态受卵巢激素的影响。纤毛细胞在雌激素影响下增加，在孕激素影响下减少，妊娠时纤毛退化。固有层由基质细胞、网状纤维和基质构成，含血管、淋巴管和子宫腺。基质细胞呈梭形或以突起彼此连接，细胞的分化程度较低，可合成与分泌胶原蛋白，并随子宫内膜的周期变化而分裂增生和分化。子宫腺为单管腺，常有分支，底端靠近肌层。腺上皮与表面上皮相似，但纤毛细胞更少（见图）。

子宫内膜示意图

1.上皮 2.毛细血管 3.血窦 4.子宫腺 5.螺旋动脉 6.直动脉 7.子宫动脉

育龄期的子宫内膜分功能层和基底层。内膜的周期变化主要表现在功能层，此层在月经周期的后半期又分为致密层和海绵层。
❶致密层： 为内膜最表层，腺较少，均为伸入此层的腺颈部。基质细胞的突起多，排列紧密；
❷海绵层： 结构较疏松，为内膜中间层。基质细胞较少，腺体丰富，弯曲而扩张；
❸基底层：此层紧贴肌层，结构较致密，腺的末端位于此层，有较多的基质细胞和网状纤维，具有增生和修复能力，月经周期不脱落，为内膜再生的组织来源。功能层在卵巢激素的作用下，在每个月经周期均发生脱落与增生的周期性变化(参见“子宫内膜的周期变化”条)，在妊娠期增厚，变成蜕膜，以适应受精卵的植入和发育。
子宫内膜的血液来源于子宫动脉分支（见图）。分支进入肌层血管层后，垂直进入内膜，分出短而直的小动脉供养基底层，称为直动脉或基底小动脉。这些血管呈螺旋状，称螺旋动脉。螺旋动脉伸至功能层表层，形成毛细血管网和血窦，然后汇入静脉。螺旋动脉的形成有赖于雌激素和孕激素的比例，在月经周期中有明显的变化。子宫内膜至峡部渐变薄，固有层致密，腺体弯曲呈斜行伸至表面，不含螺旋动脉。此部内膜在月经期不脱落。
经绝期卵巢功能衰退，子宫内膜因失去卵巢激素的作用而萎缩变薄，层次不清。上皮细胞变矮呈立方形，核呈杆状；纤毛细胞减少或消失； 分泌细胞的微绒毛减少。基质细胞呈梭形，排列紧密，纤维增生。子宫腺稀少，腺腔直而狭窄，分泌物少或缺如。螺旋动脉消失。
子宫肌层 子宫肌层很厚，由大量平滑肌及少量弹性纤维和胶原纤维组成，可分为四层。
❶粘膜下层：较薄，紧贴内膜基底层，以纵行平滑肌束为主，有少量环行和纵行肌纤维，在输卵管子宫部形成明显的肌环；
❷血管层：较厚，含有丰富的大血管，环行和斜行肌束绕血管呈“8”字形交叉。
❸血管上层： 较薄，以环行和纵行肌纤维为主；
❹浆膜下层： 以薄层纵行平滑肌束为主。
平时妇女的子宫平滑肌纤维长约50μm。妊娠时子宫肌层增厚，肌纤维和结缔组织增生，肌纤维逐渐增长可达10倍以上，超过500μm。因肌纤维可由部分间充质细胞分化形成，所以数量也增多。肌细胞在增长和增生的同时，不断合成收缩蛋白和胶原蛋白。分娩后肌细胞很快恢复原状，部分肌纤维自溶分解而被吸收，子宫也恢复到近似原状。
子宫外膜 为浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，紧贴肌层。

子宫

uterus;womb;matrix

子宫

uterus;womb
～癌carcinoma of uterus; metrocarcinoma/～肌瘤hysteromyoma/～肌瘤切除术hysteromyomectomy /～节育器 intrauterine contraceptive device/～颈cervix (of uterus);cervix uteri /～扩张术metreurysis/～帽vaginal diaphragm/～内膜endometrium/～内膜炎endometritis/～切除术uterectomy/～脱垂metreptosis;prolapse of uterus/～外孕eccyesis;(or extrauterine)pregnancy/～纤维瘤metrofibroma/～炎metritis

子宫zǐ gōng

uterus (pl.uteri)