氯苯二氯乙烷

氯苯二氯乙烷 (mitotane,o,p′-DDD)是治疗肾上腺皮质癌的药物。从戊烷或甲醇中结晶，m.p.76～78℃，溶于乙醇及其它有机溶剂。它是工业杀虫剂DDD中所含的两个异构体： pp′-DDD和op′-DDD之一。40年代发现以DDD喂狗引起肾上腺皮质严重萎缩，o^p′-DDD为活性成分。1960年报道本药对不能手术的肾上腺皮质癌有治疗作用。它对肾上腺皮质细胞的线粒体具有直接毒性作用，使束状和网状区局部退化，对小球区影响较小。它使甾体分泌减少。口服后3～5小时，血浆中药物浓度达高峰，12小时内血浆和组织中的药物成平衡。约有40%的药量由消化道吸收，20～30%积蓄于组织中，在脂肪组织中浓度最高，脑、肝、胆和血清中有少量，在肾上腺中的量并不高。在停药后8个月，血浆中尚有药。对肾上腺皮质癌的临床有效率34～61%，平均延长寿命3～8月。
主要毒性为胃肠反应，对神经系统有毒，且可引起皮疹。少数患者发生生殖泌尿系统和心血管系统反应。
参考剂量： 每日3～10g，分次服用。维持量可减至每日1g。