全口义齿排牙原则

(1) 颌平面应与牙嵴平行和平分颌间距离， 这是为了达到颌力的颌龈向集中。 如牙嵴低平或颌间距离过大，有时可将颌平面适当降低一些， 以增强下颌全口义齿的固位。
(2) 按颌弓形状排列人造牙： 前牙的盖嵴部应贴近牙嵴的唇面； 后牙的颌面应位于牙嵴顶上， 以达到颌力的颊舌向集中。可保证在咀嚼时义齿有单侧平衡，还可避免唇、颊、舌活动时造成义齿脱位。从力学观点看，后牙如位于牙嵴顶的颊侧，咀嚼时一侧受力，会以该侧牙嵴顶为支点，使对侧基托发生翘动。反之，如后牙偏向牙嵴顶的舌、腭侧，有利于建立单侧平衡。但如过分偏向舌、腭侧，会使牙弓变窄，妨碍舌的活动，影响发音和下颌全口义齿的固位，或产生咬舌等现象。
(3) 按颌弓关系排列人造牙：
❶正常颌弓关系的牙排列： 上下中切牙的近中面位于中线的两旁。上前牙的切缘位于上唇下缘约1～2mm，并与瞳孔联线平行。尖牙位于口角处。 上下前牙呈正常的覆颌和超颌关系。 上下后牙按正常颌关系排在各自的牙嵴顶上， 即上颌第一磨牙近中颊尖正对下颌第一磨牙近中颊沟；上颌尖牙的牙尖，正对下颌尖牙和第一双尖牙之间的颊侧。
❷异常颌弓关系（上颌前突或上颌弓大于下颌弓者）的牙排列： 前牙的排列：在前伸颌时，轻者上下前牙有接触； 重者上下前牙无接触。对此，可将上前牙的盖嵴部尽量磨薄，使其排向腭侧， 以减小超颌。 但不可采用将下前牙过分排向唇侧来减小超颌。 否则， 下唇的活动会导致下颌全口义齿脱位。其次是上下颌尖牙的关系不正常，可能为尖对尖的关系，甚至可能是下颌尖牙的远中斜面位于上颌尖牙远中面之后。这种不正常的尖牙关系会影响到后牙的排列。因此，可选用近远中径较小的下前牙，或近远中径较大的上前牙，以排成正常的尖牙关系。必要时，可取消下颌第一双尖牙， 以利后牙按正常颌关系排列。 后牙的排列： 如果上下后牙均排在各自的牙嵴顶上，则上下后牙可能仅有小面积的颌接触， 或无颌接触。 轻者可将上后牙略排向腭侧， 使其与下后牙发生颌接触。 但不可将下后牙排向牙嵴顶的颊侧来适应上后牙，否则会影响下颌全口义齿的稳定。重者最好选用非解剖式后牙，先将下后牙排在下牙嵴顶上，再排上后牙，然后用塑料加宽上后牙的腭面或颊面， 以获得部分颌接触和对颊部的支撑。
❸异常颌弓关系（下颌前突或下颌弓大于上颌弓者）的牙排列：前牙的排列：轻者前牙可排成浅覆颌或切颌。 重者应排成反颌, 否则会降低义齿的固位和加速上颌前部牙槽骨的吸收。 前牙反颌的反覆颌应小，反超颌的大小则视下颌前突的程度而定，但应尽量磨薄下前牙的盖嵴部，以减小反超颌。 选用近远中径稍大的下前牙， 以避免下前牙间出现间隙。后牙的排列： 轻者可将上后牙略排向颊侧，下后牙略排向舌侧，以协调颌弓间宽度的差异，则仍可排成正常颌关系。 重者需排成反颌关系， 但应将上下后牙交叉调换位置排列，即可保证上下后牙均能接近牙嵴顶。其次，根据颌弓的长度，可酌情增加下颌双尖牙，或减少上颌双尖牙，以保证有良好的颌关系。
(4)建立平衡颌:排牙时应达到下列几点要求：
❶切导斜度应小， 即前牙覆颌应小。
❷正中颌时上下前牙应保持1mm左右的间隙， 上下第二磨牙间保持轻度的颌接触。 这样颌力集中在位于牙弓中段的双尖牙和第一磨牙区，既可达到颌力的前后向集中，又可消除非正中颌的早接触。
❸根据病人的髁道斜度来确定补偿曲度和横颌曲度的大小； 后牙的牙尖斜度不宜过大，必要时，可选用无尖牙以减小牙尖阻碍和水平向力。