肋间神经痛

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【定义】肋间神经痛是由一个或数个肋间部位发生持续性或阵发性疼痛。其表现为呈针刺样或通电样痛，因咳嗽，深呼吸，打喷嚏加重。剧痛时可向病侧腰背或前胸部放射，相应区皮肤有感觉过敏，肋骨边缘有压痛。病因：现代医学认为肋间神经痛与邻近组织病变、外伤、带状疱疹、毒素刺激及异物压迫等有关。中医认为属“胁痛”范畴。

【取穴】主穴：胸、神门、肝、肾、心。配穴：皮质下、枕、胆。

【典型病例】男，49岁，工人。5天前右肩胛下方皮肤有灼痛感，渐呈现红小丘疹及小疱疹，不久扩散及右背大部及右前胸沿肋间神经方向分布，疼痛难忍，伴低热，已去某医院诊断为带状疱疹伴肋间神经痛，服了西药、中药，疗效不佳。体检：右侧背部及前胸部沿肋间神经一带多处红色小丘疹，其邻近分布成簇疱疹，疹色红润，触之敏感性疼痛，舌苔黄腻，脉弦数，此为典型带状疱疹伴肋间神经痛；中医辨证为热毒型应取耳尖放血，并在心穴、神门、皮质下、胸穴(敏感点)，快速进针，强刺激，当针刺达10分钟后疼痛明显减轻留针60分钟拔针，胸肋间神经痛大部消失，并开给板蓝根、双花、蒲公英等中药共7帖，隔1天再复诊，疱疹多结痂，疹区大大缩小，无新的丘疹出现，疼痛完全消失。

【按语】(1)据徐州第四医院筱晓林报道：耳穴刺血治疗带状疱疹中的肋间神经痛29例，痊愈17例占58%，好转12例占41%，无效0例，总有效率100%。

(2)据贝叔英报道：用耳针治疗肋间神经痛2例，显效1例，好转1例。(《江苏中医》8：28，1960)

(3)自贡市耳针协作组治疗3例，显效1例，有效2例。