对乙酰氨基酚

---

【制剂规格】：

片剂：0．3g，0．5g；薄膜衣片：0．5g；口服液：60ml，100ml；滴剂：15ml。

【药理作用】：

系苯胺类解热镇痛药，为非那西丁代谢产物。通过体温调节中枢扩张外周血管，起散热作用；抑制中枢神经系统前列腺素合成，作用较强，抑制外周前列腺素合成作用较弱。因此解热镇痛作用较强，而抗炎、抗风湿作用较弱。

【药动学】：

口服吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率为25%～50%。在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸及硫酸结合从尿中排泄。肝药酶可使本品产生小量羟化代谢产物，在正常情况下可与肝内谷胱甘肽结合而解毒。T_1／2一般为1～3h，新生儿为2．8～4．7h。肾功能不全时不变，但在某些肝脏疾病者及新生儿可延长，儿童则有所缩短。

【适应症】：

用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适合使用阿司匹林者，如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的患者以及消化性溃疡、胃炎患者等。

【用法、用量】：

口服：每次10～15mg／kg，每4～6h服1次，每日最多不超过5次；新生儿，每次5～10mg／kg，必要时每4～6h1次，每日最多服5次。塞肛：每次10～15mg／kg，必要时每4～6h1次；新生儿，每次5～10mg／kg，必要时每4～6h1次。

【不良反应】：

可发生高铁血红蛋白血症、皮疹、过敏性皮炎、粒细胞缺乏症、血小板减少症及肝炎等。剂量过大时可引起肝功能损害，严重者可致昏迷甚至死亡，亦可引起肾绞痛和急性肾功能衰竭。

【药物相互作用】：

可延长氯霉素的半衰期。甲氧氯普胺可增加本品的口服吸收速率。苯巴比妥可加速本品消除。

【注意事项】：

肝、肾功能不全患者慎用。大量或长期用药应定期作造血功能及肝功能检查。中毒时可用乙酰半胱氨酸解毒，开始口服140mg／kg，然后70mg／kg，每4h服1次，共用17次，病情严重时可静脉给药。