人体血管的缝合胶接

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人体血管的吻合，是外科中常见的手术．采用缝合胶接，可使破损的血管愈合迅速，且操作简便可靠，现在已用于临床，并取得了良好的效果．图8-26．同样的方法还被用于血管和人造血管的连接，以及气管和消化管的吻合等．

图8-26 人体血管的缝合胶接

胶接工艺如下．

(1)对血管创面进行消毒．

(2)用钳子将血管壁夹祝并进行稀疏的缝合．

(3)采用a-氰基丙烯酸酯胶粘剂．其胶接强度应能耐2．7～3．3kPa(200～250mmHg)的血压．

(4)在缝线两端施加压力，使创口端面密着，然后直接涂敷胶粘剂．在操作时，必须注意不应使胶液漏到血管内壁，否则就有形成血栓的危险．

(5)固化．固化条件为：a-氰基丙烯酸丁酯，体温，10s；a-氰基丙烯酸正辛酯，体温，2min．

除缝合胶接外，还可采用胶粘剂直接胶接法和插入撑管的间接胶接法．直接胶接法是将钳子夹住血管创口两端后，将胶粘剂直接涂敷在创口部位进行胶接．间接胶接法主要用于大血管的吻合及代用血管的移植．它是将撑管插入血管后，外面用涤纶布涂敷胶粘剂后覆贴在吻合部位．撑管分溶解性和非溶解性两种，溶解性由明胶-肝素材料制成；非溶解性由聚乙烯制成．