门冬酰胺酶

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【别名】 左旋门冬酰胺酶，Crasnitin，ASP。

【作用与用途】 肿瘤细胞不能自己合成对生长必要的氨基酸门冬酰胺，必须依赖宿主供给，本品使门冬酰胺水解，肿瘤细胞缺乏门冬酰胺，从而起到抑制肿瘤生长的作用。主要用于急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病、恶性淋巴瘤等。

【剂量与用法】 静注、静滴、肌注和鞘内注射：一般剂量每次20U～5000U／kg，或1000U～1500U／m²，每周3～7次，以每日500U～1000U／kg较佳。亦可每周应用1次，每次2500U／kg，一般以3～4周为一疗程，总剂量应根据所用药物的纯度和毒性而定。静注以0．9%氯化钠注射液20ml～40ml稀释，静滴以5%葡萄糖液或0．9%氯化钠注射液500ml稀释。

【注意事项】
❶ 大肠杆菌提取的门冬酰胺酶含有内毒素，故可引起发热现象。此外还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等反应，有的病人有头痛、嗜睡、精神错乱等。
❷ 由于门冬酰胺酶能影响蛋白质的合成和干扰脂质代谢，有的病人有血浆蛋白低下、血脂质过高或过低、氮质血症和肝功能损伤。
❸ 约病人有骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，有的患者可有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。还有人报告有的病人有心血管系统症状、脱发、蛋白尿等，极少数病人可发生胰腺炎。
❹ 可引起过敏反应，故用药前必须先作皮肤试验，一般用10U～50U／0．1ml作皮内注射。观察3小时，如有红肿、斑块，则为过敏反应，有过敏史的病人应十分小心使用或不用。
❺ 不同药厂，不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异，使用时必须慎重。
❻ 有致畸作用，妊娠早期应禁用。肝、肾功能严重损害者忌用。
❼ 溶解后，不宜长时间放置，以免丧失活力。

【剂型与规格】 注射剂：1000U／支，2000U／支。