折返激动

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某些特殊情况下，在心脏内传导的冲动于心脏激动完全结束后仍不消失，而是在不应期消失后再次兴奋某一部位心脏组织的现象。

又称折返现象(reentrant phenomenon)或折返性激动(reentrant impulse)。引起折返激动的先决条件是：
❶ 在折返部位存在著解剖学或功能性双径路，并与远近两端相连成折返环路；
❷ 折返环路中存在单向阻滞；
❸ 折返环路中激动的波长短于折返环的周长。

折返激动是心律失常发生的常见机理之一。

该激动再次兴奋而引起心脏除极，称为反复性心律(reciprocal rhythm)或折返性心律(reentry rhythm)。

连续的激动折返，称为反复性心动过速(reciprocal tachycardia)或折返性心动过速(reentry tachycardia)。心脏中任何部位均可发生折返，其中房室交界区最多见。折返性心律失常具有如下特点：
❶ 折返性心动过速可被一适时的早搏刺激或临界频率的快速起搏刺激或快速心率所诱发和终止；
❷ 折返性心动过速的节律绝对整齐，可被电击终止；
❸ 折返性早搏联律间期常固定。但临床上对折返环路很小的折返性心动过速很难标测环路的组成部分，故常采用一些间接指标作为折返机理的诊断标准，包括❶ 程序控制可诱发和终止心动过速；
❷ 心动过速回归周期(期前刺激至心动过速第1跳的时间)与期前刺激间期长短成反比关系；
❸ 伴随单向阻滞或传导延迟而出现的心动过速；
❹ 心动过速拖带现象；
❺ 室性心动过速的最早激动部位记录到碎裂电位或晚电位。