小儿浮肿
病证名，又名小儿肿病。 是指体内水液潴留，泛溢皮肤，引起头面目窠、四肢腹部以及全身浮肿的病证。《儒门事亲》：“小儿通身浮肿，是水气肿也。”临床多见于急慢性肾炎，肾病综合症。 《小儿卫生总微论方》：“小儿肿病有二：一者气肿，因脾胃虚而气攻腹，腹胀误行转药下之，致虚气上附于肺，行于四肢面目而作肿也。……二者水肿，因上焦烦渴，饮水无度，脾胃虚而不能约制其水，肾反乘脾，土随水行，上附于肺，肺主皮肤，脾主四肢，故水流走于四肢皮肤而作肿也。”可见浮肿的病变，主要在于肺、脾、肾三脏功能失调，从而导致气化失宣，水液潴留，因以为肿。 《证治准绳》指出肿病的机制是“肾为本而肺为标，皆至阴以积水。其为病也，肾者胃之关键，关键不利，机不转枢，水乃不行，渗于脉络皮肤而为浮肿。 ”因此浮肿有其标在肺，其制在脾，其本在肾的说法。治则：《金匮要略》载“腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗。”临床常用的有发汗、利小便以及健脾益气、温肾化浊等法。亦可分为心水、肝水、脾水、肺水、肾水、胃水、胆水、小肠水、大肠水、膀胱水，辨证施治。 详各条。 |