卵巢实质性肿瘤

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❶ 概念：这也是卵巢的肿瘤，表现为实质性。

❷ 病因病理

A．纤维瘤：良性，质硬，伴有腹水、胸水者称卵巢——腹水——胸水综合征(Meigs氏综合征)。

B．卵巢纤维上皮瘤(Brenner氏瘤)：良性，质硬如石。

C．产生激素肿瘤：产生雌激素的有荚膜细胞瘤、颗粒膜细胞瘤。产生雄激素的有门细胞瘤、男性化细胞瘤、类肾上腺瘤。产生甲状腺激素的有甲状腺瘤。产生绒毛膜促性腺激素的有畸胎瘤性绒毛膜细胞癌。

D．单纯性卵巢癌：有原发性的也有继发性的。

E．转移性卵巢癌：又称克氏(Krukenberg)瘤(粘液细胞癌)，多来自胃癌。

❸ 临床症状

A．下腹痛。

B．肿块。

C．阴道出血。

❹ 诊断及检查

A．内诊。

B．超声波检查。

C．腹部X线检查。

D．子宫输卵管造影。

E．甲胎球蛋白定量。

实质性肿瘤的性质需做病理组织学检查，否则很难确诊。

❺ 治疗方针：手术疗法。附件切除或子宫全切除。恶性的可切除大网膜。手术时将腹水吸出。恶性肿瘤并用药物治疗和放射治疗。

❻ 预后：良性的预后良好。恶性死亡率约为50%。粘液细胞癌预后绝对不良。

表Ⅰ－14 卵巢原发性恶性肿瘤分期