眼眶电子计算机体层扫描摄影(CT)检查

电子计算机体层扫描摄影检查，简称CT (Computedtomography)检查，它是一种对组织密度具有高度分辨力的新型X线显象技术。由Hounsfield和Cormack发明。较早即被应用于眼科临床诊断，效果十分满意。眼眶CT检查既无痛苦，又无危险。检查时，常规采用卧位，病人头部伸入CT机架，行眼眶横断面体层X线扫描。必要时亦可采用坐位，病人面部伸入机架，对眼眶冠状面作体层扫描。检查过程迅速。扫描结束可立即在电视屏幕上清楚地显示眼眶各层面的组织结构影像，及时地解决一些传统X线检查所不能或不易解决的眼科诊断难题。
CT之所以有如此卓越的显像效能，主要是由于其机组设备和显像原理与通常X线摄影有所不同，它不是将透过人体的X线直接感光于X线胶片经冲洗而显像，而是用X线环绕人体某一层面进行扫描，透过该层面不同密度组织的X线强度由高度灵敏的探测仪所接受，经电子计算机高速运算，求得数以万计代表该层面各单元不同组织密度的X线吸收系数，然后由图像显示器将这些数据转换成不同级差的灰度，使该层面内密度差别极细微的结构也能清晰地显影于屏幕上。
由于眶内结构的组织密度差异较大，特别是球后眶锥内有大量低密度的脂肪组织所充填，CT检查不但能非常清楚地显示眶骨的轮廓，泪腺和眼球的位置以及球壁的厚度，玻璃体、晶体、睫状体及房水等不同密度的影象，球后视神经的粗细及形态，眼外各肌索的形态及功能等状况；还能清楚地显示上、下眼静脉及眼动脉等细微解剖结构影象。因此，眶内的任何病理组织增生、细胞浸润、组织增厚或增粗的血管等情况，都能直接显示出来，从而为眶内软组织病变的诊断提供更为可靠的依据。
眼眶CT检查，还能同时解决副鼻窦、颅内海绵窦或鞍区等疾病的诊断问题。因此凡有眼球突出、眼球运动障碍、视野缺损或怀疑与颅内病变有关的视力丧失等情况，都是进行眼眶CT检查的适应证。对单侧性突眼病例尤有重要意义，通过检查往往可以查明突眼的原因。如系眶内肿瘤，还可根据肿瘤的部位、轮廓、密度及血供丰富与否等情况，进一步提出定性诊断的可能性。

正常眼眶CT图象

生理性试验时CT图象

尽管眼眶CT检查对眼科某些疾病的诊断具有很大的优越性，但它对定性诊断的正确性还是有一定限度。