骨伤科局部辨证

骨伤科局部辨证是以通过对伤病局部进行望、问、闻、切、摸、量等所掌握的材料，对局部证候作出分析、归纳、判断的一种方法。由于外力作用或毒邪等作用于人体，局部可能出现的变化，主要有皮肤颜色、温度、感觉的改变，局部肿胀、疼痛、畸形、功能障碍及肢体长度的改变，尚可能有创口、瘘管、脓液、肿块等。
如受伤部位剧痛，肿胀严重，皮下瘀斑，微热，畸形明显，功能障碍，并有异常活动，为筋骨损伤、气滞血瘀。若患部皮红焮热，疼痛，呈环状肿胀，骨的干骺端按之痛甚，拒按，为阳证的附骨痈，如局部尚无波动感则为脓未成； 如已有波动感则为脓已成； 如溃后脓液稠厚，色泽明润而略带腥味，为正盛邪实；如病程日久，脓液清稀，淋漓不尽，为气血两虚。若溃后形成瘘管，周围皮色紫暗，反复排出脓液和死骨，时发时愈，为阴证的附骨疽。若瘘管的管口陷凹，时流稀脓且夹有干酪样物质，不易收口，为骨痨溃后元气虚弱、气血两亏。骨伤科辨证中，对局部证候进行辨证虽很重要，但临证时宜结合全身情况详加审察。