荨麻疹xúnmázhěn

过敏性皮肤病，症状是皮肤上成片地红肿发痒，消退后常常复发。
【注意】“荨麻疹”的“荨”读xún，是口语读音；“荨麻”的“荨”读qián，是书面语读音。
另见634页qián。

荨麻疹xúnmázhěn

〈名〉一种过敏性皮肤病。
【提示】在该词中“荨”读xún，而“荨麻”的“荨”读qián。
另见406页qián。

荨麻疹xún má zhěn

一种皮肤病。也称风疹块，有的地区称鬼风疙瘩。1948年张寿山《医学问答》第九章：“皮肤发现片状红疹块而觉奇痒者，旧名风块，新医学上称荨麻疹。”1949年1月《医药学》复刊版第二卷第八期：“关于使用青霉素之过敏反应，近年来之医学文献，论述颇多，荨麻疹即为最普遍过敏反应之一种。”

荨麻疹urticaria

俗称风疹块。动物机体受内外因素作用引起的一种过敏性皮肤病。病的特征是皮肤上出现大量圆形、隆起而顶部扁平的风团。这种风团是因真皮局部水肿而形成，常会突然发生和消散。各种家畜均可发生，以马和猪最多见。急性荨麻疹不经治疗可自然消失。严重病例可用抗组织胺药、肾上腺素及可的松等药物。

荨麻疹qianmazhen

又称风疹块，皮肤上突然出现的暂时性水肿风团。分急性与慢性两种类型：急性荨麻疹起病急，皮肤上出现数目不定、大小不等的白色或红色风团，高出皮面，境界清楚，形态不规则，有剧烈的瘙痒，数小时内风团逐渐消失，但可发生新的风团，此起彼伏，一日内可发生多次。严重者有烦燥、心慌、恶心、腹痛等症状。如喉头粘膜发生水肿则出现呼吸困难，甚至引起窒息。一至数日后消退。慢性荨麻疹则风团反复发作，持续数日甚至数年。有些患者对外界刺激敏感，如以指甲划之，瞬时出现风团划痕，称为皮肤划痕症或人工荨麻疹。荨麻疹的病因很多，凡能使机体敏感性增强的物品，如吃鱼虾、服某些药物，或有肠道寄生虫、感染病灶等，均可成为诱发因素，治疗上首先要除掉可疑的病因，服用抗组织胺药物(如扑尔敏、苯海拉明等)，严重病例应及时到医院就诊。

荨麻疹qianmazhen

由各种刺激因素引起的皮肤红斑及水肿性反应，为血管反应性皮肤病，俗称“风疹块”。药物、食物、吸入花粉、感染、环境温度改变、日光、摩擦等均可成为致敏原。过敏性体质等为发病的内因。症状：皮肤瘙痒，随即出现风团样红斑，大小形态不一，数目不定，可融合成片。风团出现快，持续数分钟至数小时，有时仅有红斑而无水肿，也可只见水肿而红斑不明显。皮肤表现的多变性和反复发作为本病的特点。因瘙痒可影响休息，可伴食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷不适等。若反复发作数月以上，称为慢性荨麻疹。治疗：
❶清除病因，避免复发。
❷局部涂沫止痒洗剂，如炉甘石洗剂。
❸服钙剂及维生素C。
❹服扑尔敏0.35mg/kg/天，分3次，或苯海拉明2～4mg/kg/天，分3次，或非那根0.5～1mg/kg/次。
❺重症顽固病则可酌情应用强地松口服。
❻中药以辨证施治为原则。

荨麻疹urticaria

又叫风疹块、暗瘤，系一种皮下水肿性皮肤渗出病变。可由食物(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(各种疫苗、异种血清、青霉素、解热止痛药等)、各种化学因素、各种物理因素、某些疾病、内分泌失调、精神因素等作用于身体、使真皮小血管扩张，产生形状不一、大小不等、骤然发生并迅速消退、愈后不留痕迹的风团。此病可由变态反应引起，亦可由非变态反应引起；有的病因明显，亦有很难查出病因者；皮疹部位可较局限，亦可为全身性，急性者可很快恢复，慢性者可数月、数年反复发作不愈。治疗：急性者用抗过敏类药物，或用中药液洗浴；查清原因并除去之。慢性可按疗程用中药，亦可持续一定时间脱敏等。

荨麻疹

俗称“风疹块”，是皮肤粘膜的暂时性血管通透性增加和水肿的反应。发病诱因与食物(如鱼、吓、蟹)、药物、精神因素、物理因素和感染等有关，也可能是某些疾病的症状，如风湿、肿瘤等。主要表现为鲜红色或苍白色风团，发生快消退快，伴灼热和瘙痒。治疗应尽可能找出并消除病因，用抗组织胺药治疗，对发生于喉部、突然呼吸困难并窒息者，应急症处理。

荨麻疹urticaria

是指在皮肤和粘膜发生暂时水肿性风团过敏瘙痒性皮肤病。病因是过敏反应。过敏原有食物、药物、物理、化学、植物及生物因素。多突然发病，先有瘙痒，很快发生红斑及风团，呈圆形或不规则形，大小不等。为淡红色或苍白色，边缘清楚。常此起彼消，消退后不留痕迹。可伴有消化道、呼吸道症状。治疗应除去原因，内服抗组织胺药物。严重者可用皮质类固醇激素及肾上腺素。

荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，是皮肤粘膜血管扩张及通透性增加而出现的暂时性限局性水肿反应。本病为皮肤科急诊最常见病。
病因 荨麻疹的原因很多，可为内源性和外源性。青霉素、磺胺、痢特灵等常引起荨麻疹样药疹；慢性病灶如龋齿、扁桃体炎、乳腺炎等的细菌产物，肝炎病毒，体内寄生虫如蛔虫、蛲虫，空气中的花粉、霉菌孢子、动物皮屑、羽毛，鱼虾类、鸡蛋、牛乳，甚至大豆等食物亦可引起本病。物理因素如机械刺激、寒冷、炎热、吹风亦可引起本病。但大部分患者不易肯定其病因。
发病机理 由Ⅰ型变态反应引起。由输血引起的荨麻疹属Ⅱ型变态反应，IgG或IgM与抗原在红细胞膜上起反应，激活补体，导致血管内溶血。C3和C5的活动碎片使肥大细胞释放组胺，从而诱发风团。血清病型荨麻疹是由异体血清、疫苗或药物引起，属于Ⅲ型变态反应，在系统性红斑狼疮及过敏性血管炎中亦可见到。非变态反应性荨麻疹如胆碱能性荨麻疹是由于运动，情绪激动等原因使胆碱能性神经释放乙酰胆碱，使嗜碱细胞及肥大细胞内cGMP水平增高，导致组胺等活性物质释放。一些药物如阿司匹林、吗啡、奎宁或某些鱼类可以直接作用于肥大细胞，释放组胺。家族性血管神经水肿则由先天缺少C₁酯酶抑制物所致。
临床表现 突然出现风团，典型者中间为象牙白色，周围充血发红，有的整个为红色或象牙白色。一般散发全身，可融合成片，形成环形或地图形。骤起骤退，短则数小时，长则一、二天。伴有剧烈瘙痒。皮疹消退后不留痕迹。粘膜亦可受累，发生于胃肠道可伴有恶心呕吐和腹痛腹泻，发生于咽喉可因喉头粘膜水肿而造成蹩气、呼吸困难，甚至窒息。病程短，少数可长达数周至数月。
治疗 包括
❶阻止生物活性物质的释放。色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜，阻止组胺等的释放。一般都用吸入治疗；
❷提高细胞内cAMP的浓度。肾上腺素，去甲基肾上腺素等儿茶酚胺类药物能提高细胞内cAMP的浓度，氨茶碱能阻止cAMP分解成无活性的5′-AMP，阻止生物介质的释放。1:1000肾上腺素皮下注射，成人0.5～1.0mg，儿童0.3mg;
❸竞争细胞受体。苯海拉明、克敏嗪、赛庚啶等抗组胺药物，钙剂，维生素C可减少血管渗出。
对严重的急性或血清病型荨麻疹可用氢化可的松100mg加入5%葡萄糖盐水500ml静脉滴注。口服强的松量为5～10mg一日3次。
虽已试用了以皮肤试验为主的种种免疫检查法，但寻找变应原仍不容易，因而须在临床诊治中详细询问各种可能的原因，以利根治。

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荨麻疹

荨麻疹又名风疹块，是在皮肤上突然出现的暂时性水肿性风团，有剧痒。致病因素有食物、药物、感染、物理因素、精神因素、吸入物、动植物及系统性疾病等，但也有一些病因未明。食物是急性荨麻疹的常见原因。鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等以及贝类、草莓、柠檬等食物可诱发本病。胃肠功能失调亦系致病因素。药物中的青霉素、痢特灵、磺胺、四环素、血清、菌苗等可诱发变应性荨麻疹。吗啡、阿托品、硫胺、阿斯匹林以及有关化合物均能引起非变应性组织胺的释放。扁桃体炎、鼻窦炎、乳腺炎、肠炎及败血症等细菌感染； 肝炎及上呼吸道病毒感染，寄生虫的异种蛋白都可引起变态反应。寒冷、温热、日光、摩擦及压迫等物理因素均可导致不同类型的荨麻疹。强烈精神刺激、心理因素、暗示等可使血管的通透性增强而诱发本病。吸入花粉、动物皮屑、羽毛、生漆、昆虫叮咬、接触毒蛾、毛虫及某些植物如荨麻等，结缔组织病、传染性单核细胞增多症，何杰金病、癌肿等全身性疾病均可引起荨麻疹。
荨麻疹的发病机制有变态反应和非变态反应两种。由变态反应引起的荨麻疹多属于Ⅰ型，即刻型变态反应，以IgE为诱导，对肥大细胞有特殊亲和力。当抗原再次侵入，并与细胞表面的IgE特异结合后，产生组胺游离物质，5-羟色胺，慢反应物质及各种激肽等化学介质，引起血管通透性增强，毛细管扩张，平滑肌痉挛、嗜酸粒细胞聚集等，使真皮上层水肿，皮肤发生红斑、风团。组织反应较强时则发生血管性水肿。由感染、寄生虫、系统性红斑狼疮及放射治疗后的荨麻疹属于Ⅲ型变态反应，多以IgE为介导，形成可溶性抗原抗体复合物，沉积于皮肤、肾及血管壁，表现为血清病样。
非变态反应的荨麻疹，系由某些物质直接引起的肥大细胞脱颗粒效应，如吗啡、硫胺、贝类、草莓、虫咬及物理刺激等可引起荨麻疹。荨麻疹依病程可分为急性与慢性两种。急性荨麻疹多突然发病，先有瘙痒，很快就出现风团。风团大小不等，圆形或不整形，色淡红或苍白，边界清楚。可泛发于全身或局限于某些部位，边起边消，一日之内多次反复发作，消退后不留痕迹。本病分布常以外露部位较多。搔抓后可出现条状风团。若消化道受累时，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻。喉头及气管受累时，有咽部发紧、声哑、胸闷、呼吸困难等症状，重者有窒息危险。部分患者可有发热、嗜酸粒细胞增多，多数荨麻疹患者于1～2周内好转。
慢性荨麻疹指病期在4～6周以上仍反复发作的病例。较急性荨麻疹的症状轻，但长期反复，早晚较重。有的继发于药疹之后。病期可达数月或数年，常不易发现病因。
临床上另有以下几种荨麻疹：
(1) 人工荨麻疹： 又称皮肤划痕症，是用手指或钝器划擦皮肤后出现的条状风团，伴有痒感。（见皮肤划痕症条）
(2) 压迫性荨麻疹： 较少见，系受压迫部分的皮下组织深在性水肿，伴有疼痛。皮肤受外力压迫后约3～4小时后发病，8～24小时后消失。可与人工荨麻疹伴发。好发于臀部、足背、腰带下及外力压迫处，病因未明，可能由于激肽类所致，抗组胺药无效。
(3) 寒冷性荨麻疹： 有家族性与非家族性两类。非家族性者常见，身体与冷接触后即发病，外界温度低时多发于露出部，风团常无伪足。重者饮冷水可致口唇、舌、咽部水肿，淋雨、游泳等身体大面积遇冷时可出现心悸、气厥、血压降低及呼吸困难等。家族性者少见，系常染色体显性遗传，生后不久或幼儿期即发病，遇冷后发病，风团可持续48小时以上。病程可延及终身。
(4) 胆碱能荨麻疹： 系因热、运动及情绪紧张时，释放乙酰胆碱而发病，呈2mm直径小风团，有时为红斑而无风团，散见于上肢及躯干上部，瘙痒较剧。皮疹多由易出汗部分开始发病，持续一小时半左右即消退。多见于青年女性，可持续数年之久。羟嗪类药物有效。
(5) 日光性荨麻疹： 系少见的一种荨麻疹，常与药物有关，或见于系统性红斑狼疮及血紫质病。在日光下晒3～10分钟后，日晒部皮肤发生风团及瘙痒，经2～3小时消退。若大面积曝晒可发全身反应，如哮喘、眩晕及虚脱。可由长波紫外线或可见光诱发，被动转移试验阳性。
根据各型荨麻疹的发病情况、剧烈痒感、不留痕迹等特点，不难诊断。须与丘疹性荨麻疹相鉴别，后者在风团中心有丘疹或小水疱，数目不多，皮疹约1～2cm直径，常见于儿童。须与色素性荨麻疹鉴别，后者为褐色斑，持久不消，搔抓后呈风团样隆起，有痒感，与一般荨麻疹为淡红或苍白色不同。
治疗在于去除荨麻疹的发病因素。多数急性荨麻疹可很快自愈。如询问发病前三周内食物、药物等与皮疹的关系史。原因未明时可施行对症治疗。抗组胺类药物若用量充足，可使多数患者得到缓解。常用扑尔敏，成人4～8mg，每日3～4次。若无效时可改用其它抗组织胺药。依患者耐受及用药情况，加减用量及制剂。荨麻疹严重时可皮下注射1/1000肾上腺素0.3ml，同时可静脉滴注氢化考的松100～200mg。有喉头水肿及呼吸困难时除上述疗法外，应立即输氧，必要时须作气管切开术。
若由感染或败血症等引起时，应积极控制感染，静脉滴注抗生素，慎用皮质激素。
慢性荨麻疹除应用抗组织胺药物治疗外，如能明确致病抗原后可行脱敏治疗。对寒冷性荨麻疹可用17℃水泡手或脚，2～3周后渐减到7℃左右。注射钙剂，胎盘组织液、自血、接种痘苗、卡介苗等非特异性疗法亦可应用。抗纤维蛋白溶酶药如6氨基己酸(EACA)，每日6～8g，有抗过敏、抗炎症及抑制G酯酶作用。对心理性荨麻疹宜用安定剂及安他乐等。慢性荨麻疹以不用皮质激素为宜。外用药可涂炉甘石洗剂等止痒药水。有时用温水洗浴后可使痒感减轻。

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荨麻疹

荨麻疹是皮肤发生瘙痒性一过性局限水肿，突然发生，可很快消退，一般情况下持续数分钟至数小时。发生荨麻疹的原因很多，由于原因和发生机理不同，可分为以下几种类型。
变态反应性荨麻疹 本型系以食物(鱼、虾、牛奶、蛋类)，药物(抗生素、磺胺、解热镇痛药等)，花粉、毛屑，尘埃，空气中的细菌，霉菌，昆虫的叮咬为过敏原所引起的Ⅰ型变态反应。过敏原使肥大细胞内颗粒脱出并释放组胺、肝素、激肽、缓慢反应性物质、乙酰胆碱、变态反应的嗜酸细胞趋化因子、血小板激活因子，致使毛细血管扩张，通透性增加，血浆漏出血管外引起局限性水肿而发生荨麻疹。
非变态反应性荨麻疹 某些食物、鱼类、药物、蔬莱本身含有组胺或乙酰胆碱，这些物质被摄入后即可引起荨麻疹。
物理性荨麻疹 冷、热、日光，压迫及其他机械性刺激都可以诱发荨麻疹，其发病原因，一部分属于免疫性质，另一部分属于非免疫性质。
胆碱性荨麻疹 运动、出汗、情绪激动引起的胆碱性荨麻疹主要由于神经冲动传给胆碱能神经，皮肤植物神经末梢分泌乙酰胆碱引起荨麻疹。
精神性荨麻疹 癔病、癫痫等精神因素也可以引起荨麻疹。
感染引起的荨麻疹 细菌、病毒、霉菌感染和肠寄生虫都可以引起荨麻疹，各种感染所致荨麻疹的机理认为是Ⅰ型变态反应，感染病灶常常是慢性荨麻疹的发病原因。
临床表现主要为皮肤出现风团，并伴有剧痒、灼热感。风团大小疏密不等，形态多样，色淡红，但在水肿明显时，因为血管受压迫而呈苍白色，粘膜也可累及，累及呼吸道时可出现卡他性鼻炎、哮喘，严重者可发生喉头水肿、呼吸困难甚至窒息；胃肠道受累时可有恶心、呕吐、特别是腹痛、腹泻等症状；脑膜受累时可有剧烈头痛。急性荨麻疹可一日发生数次，并且突然发生、很快消退。有时伴有发热、头痛等全身症状；慢性者病期在半年或一年以上。
荨麻疹易于诊断，但为寻找原因，应详细询问病史，仔细调查患者的饮食、服药史，有无病灶感染、曾否接触致敏物质，生活习惯以及有无其他疾病。
本病以全身治疗为主，辅以局部治疗；首先要尽量寻找和去除病因；抗组胺药能和组胺争夺效应细胞的受体，使效应细胞不受其影响，控制症状可达90%。临床上可根据不同情况选用不同类型的抗组胺药，如扑尔敏、安他乐、赛更定等。比较严重的荨麻疹（如腹型荨麻疹）可用氢化可的松100～200mg和维生素C1.0～2.0g加入5～10%葡萄糖500～1000ml中静滴。胆碱能荨麻疹可用阿托品或普鲁本辛、氯丙嗪治疗。氯喹能抑制抗原抗体反应。慢性荨麻疹、日光荨麻疹常用氨茶碱治疗，最近认为它可以提高细胞内cAMP水平，从而阻止组胺的释放，常和抗组胺药共用。组胺球蛋白皮下注射也可用于慢性荨麻疹的治疗。

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荨麻疹

本病系皮肤上隆起浮肿块，以奇痒、灼热感为特征的一种皮肤病。致病原因很多，如过食辛辣味、涩、轻性之饮食，导致胃肠障碍；肠内寄生虫； 经常失眠或饥饿时劳累过度；情志受刺激；久患吐、泻病；久居潮湿之地或汗后受凉；月经不调；对某种药物或食物的不适应等，均能引起发作。临床表现为发病时皮肤瘙痒，经搔抓后局部发红，随即出现隆起的浮肿块，亦称“风疹块”。风疹块的境界清楚，高出于皮肤表面，颜色呈粉红或苍白，四周皮肤发红，形状和大小不一。开始时，为圆形、椭圆形或线条形，豆大或钱币样大，以后逐渐扩大而互相融合。由于其边缘向四周扩张的速度不一，因而边缘常不整齐，风疹块的数目、多少不一。也没有特殊的好发部位。全身任何部位皮肤均可发生。如若伴现头痛，食欲减退、恶寒、发热等症状，则为病势加重的征象； 胃肠等受累则出现恶心、呕吐、腹泻等症状；发于咽喉部则出现声音嘶哑，胸闷、呼吸困难等症状。本病常是突然出现，消退也很快。可以在几分钟至几小时内完全消退，不留痕迹，但可复发。一般发作一次或几次后即痊愈，有的可转化为慢性，其每次发作情况和前者大致相同，但反复发作，病程较长，有的人可经数星期、数月、甚至经年不愈。治疗本病宜以抑赫依，调理赫依与血之紊乱，升胃火，益消化为原则。药物亦以赫依病之方和燥黄水之药为主。其他如血、希拉热象明显而病势较重时，宜用清热及导泻之药。由饮食或药物所致者，应投以相应的解药，如给以水银十八味散，用文冠木四味汤送服，或投如意至宝丸，用文冠木四味汤送服，或内服香薷、苦参等量汤施治。外涂茉莉花粉用冰片酒调和外涂。

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荨麻疹

本病维吾尔医学名为布苏日，是指皮肤突然发生大小不等的局限性风疹块，瘙痒剧烈，消退较快，并不留任何痕迹为主要特征的病证。病因多由在各种体内外不良因素的影响下，体液失衡，气质失调，皮肤感觉力过于敏感所致；或胆液质、血液质和黑胆质的异常而产生的也力（邪风）凝结于皮肤所致。凡食用与自身发生过敏的食物和药物、身患肠道寄生虫、受风受寒、精神紧张等均可成为诱发本病之因素。症见皮损突然发生为局限性红色或苍白色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形，皮损可随搔抓而增多、增大，亦可相互融合成不整形、地图形或环形。自觉瘙痒灼热感，皮损大多持续半小时至数小时自然消退，不留痕迹，有时此起彼伏，一日内可反复多次发作。可发生于全身或局限于某部，皮肤划痕可呈阳性。若血液质偏盛者，可见体温迅速提高，呼吸和心跳加快，眼底充血，严重者可引起休克而危及生命。治宜清血止痒为主。方用谢日比提 阿那尔 糖浆、谢日比提 艾非散丁糖浆内服；方用艾热克 古拉比 蒸露、葡萄醋、热维改尼 古丽 油涂于患处；或车前草、菠菜等研成糊状敷于患处。若胆液质偏盛者，风团不太红，但有灼热感和瘙痒剧烈等。治宜清除致病胆液质，清热生湿祛风止痒为主。清除胆液质，宜用诃子、罗望子、清泻山扁豆等煎汤内服；清热生湿，去风止痒，方用谢日比提阿那尔 糖浆、谢日比提 艾非散丁 糖浆、库日斯 卡福尔 片等内服。若黏液质偏盛者，风团颜色如同正常肤色，风团较大，而高于皮肤，夜间瘙痒较为突出等。治宜清除异常黏液质，祛风止痒为主。方用买提布合 艾力勒 汤加盒果藤根皮内服；亦可方用斯尔坎吉本 糖浆加蜂蜜内服。

荨麻疹urticaria

一种常见的皮肤病，临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，起病与消退迅速，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。许多物理、化学和生物学因素都可成为此病的发病原因。急性荨麻疹常常可以确定其过敏的基础，但亚急性和慢性复发性荨麻疹往往难以准确地识别其过敏因子。它属于临床皮肤科中常见的一种心身疾病，大多数皮肤病学家同意，心理或情绪因素在其发病中起一定作用，至少起促发作用。格拉哈姆(Graham,D.T.)以一些有患荨麻疹倾向的病人为受试者，当用小搅拌棒触碰他们的前臂皮肤时， 一些病人受触部位就会出现一些小荨麻疹；几分钟后当皮肤恢复原状后，实验者开始跟病人谈论一个紧张性的家庭纠纷事件，结果发现原先被触碰过的皮肤重新出现了荨麻疹。这说明，心理上的打击可以跟肉体上的刺激一样，诱发荨麻疹。另一方面，荨麻疹由于瘙痒剧烈也会损害人的心理康宁。心理治疗的重点是改善病人的情绪状态和移除心理诱发因素。