腰腿痛

症状名。见《普济本事方·肾脏风及足膝腰腿气》。又称腰股痛。如肾经虚损，腰腿疼痛者，可用青娥丸、壮肾散等方。有外邪者，治以壮筋祛邪。详腰股痛条。

腰腿痛yāo tuǐ tòng

《本草纲目》主治第3卷腰痛（甜瓜子）(2)。病证名。见《普济本事方·肾脏风及足膝腰腿气》。又称腰股痛。如肾经虚损，腰腿疼痛者，可用青娥丸、壮肾散等方。有外邪者，治以壮筋祛邪。

腰腿痛yāotuǐtòng

症名。又称腰股痛。如肾经虚损， 腰腿疼痛者， 可用青娥丸、壮肾散等方。有外邪者， 治以壮筋祛邪。

腰腿痛

腰腿痛泛指腰部及下肢的疼痛，是多种疾病的症状，不是病名，其特点是下腰痛，有的并发单或双侧的腿痛。
产生腰腿痛的原因很复杂，内、外、妇产及神经等科的多种疾病均可产生此症状：
❶急慢性损伤： 腰部肌肉、筋膜、韧带、小关节损伤；
❷感染性疾病：脊柱结核、化脓性脊椎炎、椎间盘感染等；
❸非化脓性炎症：风湿性纤维织炎或肌筋膜炎、类风湿关节炎，强直性脊椎炎等；
❹退行性变： 脊椎骨关节病，老年性骨质疏松症、椎间盘突出症、腰椎管狭窄等；
❺功能性缺陷：姿势不良、妊娠、下肢不等长等；
❻结构性缺损： 腰椎峡部不适、腰椎滑脱症、脊椎侧凸、脊椎裂等；
❼肿瘤：腰椎原发或转移瘤、脊髓肿瘤等；
❽内脏疾病：泌尿生殖器官疾病等；
❾其他：血管疾病、内分泌失调、精神因素等。由于病因繁多，牵涉多系统，因此应详询病史，周密细致检查，必要的化验、X线摄片、脊髓造影、核素扫描等，才能作出正确诊断。腰部肌肉、韧带、关节囊、脊膜等的感觉和运动受脊神经支配。脊神经由前、后根汇合而成。两根汇合后，分为前后两支，均为混合神经，还有一小支与交感神经的分支汇合成返神经。后支支配骶棘肌和所属皮肤区，返神经支配椎间小关节、韧带、脊膜及纤维环后部。当上述组织有病损时，刺激后支或返神经，疼痛可沿同一节段的前支支配区放散，为反射痛。下腰的脊神经前支组成坐骨神经，受压迫或病损刺激时，引起放射痛。两者的病损部位不同，放射痛主要是病变压迫或刺激脊神经产生，如椎间盘突出、结核、肿瘤等，神经定位明确，不及时诊治往往有严重后果，多需手术治疗；反射痛的病损多属韧带、肌肉、小关节病变，疼痛部位较模糊，无明显神经定位症状，一般保守治疗即可，因此对两者的鉴别很重要。最常见引起腰腿痛的疾病主要有以下几种。
腰椎间盘突出症 是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核及部分纤维环向椎管内突出，压迫马尾或脊神经根的病理状态。椎间盘退行性变是该症的病理基础，扭伤或积累性劳损为主要诱因。腰₄、₅，腰₅骶1突出占90%以上，好发于后纵韧带覆盖的后外侧纤维环薄弱处，亦可呈中央性突出。青壮年体内劳动者多发，男性较多。主要症状为下腰痛伴一侧坐骨神经痛，急性发作时疼痛剧烈，活动、咳嗽、喷嚏、排便等腹压增高时加剧，卧床后好转。多次发作者间歇性跛行。中央性突出常有括约肌功能障碍。常有好转间歇期，易多次复发。主要体征为腰椎侧倾，腰前凸变浅，变平甚至后弓，压痛及叩痛局限在突出侧，可放射至下肢。腰椎运动各方向皆有限制，后伸受限尤为显著。跟腱反射减弱或消失。X线片有椎间盘变窄及骨赘，但无特异诊断价值。脊髓造影出现充盈缺损或梗阻，可以确诊为定位。CT扫描有一定价值。初发者保守治疗，如卧硬床、按摩、药物等，可慎用化学溶核术。对马尾神经受压，括约肌功能障碍者宜及时减压，保守治疗无效、屡发不愈者行髓核摘除术。
腰椎狭窄症 是指因腰椎管狭窄压迫马尾或脊神经根，引起神经功能障碍的病理状态。40岁以上男性多见，分中央性、侧隐窝性及神经管性狭窄。典型症状为下腰痛伴神经源性间歇性跛行，一侧或双侧腿麻痛，下蹲缓解，骑车无障碍。部分患者有排尿障碍。腰后伸时腿痛加剧，跟腿反射减弱或消失。应与下肢血管栓塞性跛行及精神因素性腰痛鉴别。X线片可有骨质增生，测量椎管比值可提示诊断，脊髓造影有葫芦样充盈或梗阻，CT扫描可清楚显示狭窄的部位与形态，有较大的诊断价值。发病初期可用腰围保护，无效者依病理类型行椎板、侧隐窝或神经管减压术。
脊椎滑脱症 是指脊椎的一个节段在其下节段上自发性滑移，前移多见，后移少见。分类：
❶椎弓峡部不连性滑脱，多发生在腰5骶1，由于峡部缺损，上关节突及椎弓根、椎体向前滑移，椎板及下关节突保持原位，因此以腰痛为主，神经刺激症状少；
❷小关节退行性滑脱，多见于腰_4～5，椎体连同椎板一齐滑移，故除腰痛外，常有椎管狭窄的临床表现，约15%合并有腰椎间盘突出症，出现椎间盘突出的类似症状。检查腰前凸增大，并在腰4～5处常可触及“台阶”样改变。X线斜位片可显示峡部裂，侧位片可示滑脱程度。对仅有腰痛者可用腰围保护，腰背肌锻炼；对腰痛重或有神经受压者行椎板减压，横突间植骨固定术。
腰椎与骶髂关节结核 疼痛、腰痛、寒性脓肿及脊椎后突畸形为其特点，有时可并发截瘫。病灶大多位于椎体，且以前外侧破坏为多，椎间盘早期受累，相邻椎体塌陷形成后突。疼痛不重，但伴发热、盗汗体虚、腰部活动受限、拾物试验阳性。受累节段的棘突压痛，尤以叩痛为剧，注意检查寒性脓肿，腰椎结核的脓肿大都在髂窝处，部分在腰三角，骶髂关节结核脓肿在臀部。X线片可见骨破坏，间隙变窄，死骨等，需与腰椎转移癌鉴别，后者不侵犯间盘，椎体破坏，但间隙正常。先以制动，抗痨药物及支持治疗，必要时行病灶清除术。
化脓性脊椎炎 较少见，多因金黄色葡萄球菌经血行播散所致，原发病灶以疖肿、下泌尿系感染为多。病灶常见在椎体，也有侵犯椎弓者。椎管内脓肿可导致截瘫。急性或亚急性发病，有明显全身中毒症状。高热，腰部剧烈疼痛，压痛与叩痛较显著。白细胞增高，尤以血沉增快为显著。核素扫描可较早提示诊断。X线片早期无表现。4～6周后可有局部虫蛀样骨破坏，椎间隙变窄；晚期有骨增生及椎体间自发性融合。以制动、全身支持及抗生素治疗，有脓肿者可切开引流、减压以防截瘫。
强直性脊椎炎 为慢性炎症，病因不明，多发于青年男性。病变自骶髂关节开始，向上蔓延至脊柱，造成骨强直，也可波及髋关节，但较少累及其他关节。低热、腰痛，逐渐增加的腰痛为该病的显著特点； 晚期可发生脊柱强直，部分患者有脊椎后凸。化验检查类风湿因子阴性，组织相容性抗原HLA-B27阳性率高达90%以上，有诊断价值。X线片为双骶髂关节增宽，边缘模糊呈锯齿状；晚期见关节间隙消失，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。应与类风湿脊椎炎相鉴别，后者大多自颈椎处发病，累及脊柱其它部位较少，类风湿因子阳性，女性为多。早期用消炎痛及阿司匹林等药物治疗，除有眼科并发症外，不宜用激素。同时宜用支具，医疗体操，以防后突畸形发生。对病变静止，有严重后突畸形者采用脊椎截骨术。
急性腰扭伤 指腰部肌肉、韧带、筋膜、小关节因外力而产生的急性损伤，多见于青壮年及体力劳动者，多因搬运重物时姿势不当，猛然提重物引起损伤。多发生在肌肉起止点及肌膜受牵拉部。临床表现为伤时有撕裂感，伤后剧痛，不敢活动，伤后次日疼痛加重，腰肌痉挛，腰椎运动明显受限。髂后嵴压痛提示为骶棘肌撕裂； 棘间压痛提示韧带损伤，腰椎被动旋转活动受限者提示为小关节损伤或滑膜嵌顿，骶髂关节扭转试验阳性多为骶髂关节扭伤或半脱位。由于骶棘肌和臀大肌痉挛，双侧直腿抬高试验可受限，但加强试验为阴性。局部封闭，卧床等有效，旋转推拿手法治疗有较好疗效。急性症状减轻后作腰背肌体操。
腰部慢性损伤 可为急性损伤之后，或长期弯腰工作等产生，为腰腿痛常见病因之一。包括： 腰肌劳损，特点是腰部疼痛，休息时减轻，劳累时加重，弯腰困难及弯腰疼痛加剧，拳叩腰部感舒适。压痛点常位于棘突旁肌肉部、髂嵴后部及臀上皮神经处。针对病因治疗，可用局部封闭、理疗、体操等治疗。棘上韧带炎： 腰痛，棘上韧带处有固定压痛，但叩痛轻，腰椎活动不受限，痛点局部封闭有较好的疗效。第三腰椎横突综合征： 第三腰椎位于腰椎中心，横突长，许多肌肉在其上附着，两侧所受杠杆力大，附着的肌肉易损伤出血粘连而压迫脊神经后外侧支，成为筋膜间膜综合征。表现为下腰痛及反射性腿痛，第三腰椎横突痛，股内收肌紧张，耻骨联合处压痛。深部封闭者有较好的效果，无效者可行臀上皮神经切断术。梨状肌综合征： 由痉挛的梨状肌压迫坐骨神经引起，有坐骨神经痛，病侧臀部摸到紧张韧带的梨状肌，明显压痛，梨状肌紧张消除，疼痛立即缓解。
先天性结构缺损 包括隐性脊柱裂，腰椎骶化，常有慢性下腰痛伴反射性腿痛。这类患者易发生腰肌劳损。隐裂好发于骶₁椎板，可为细线状，也可有较大缺损，少数患者可因神经根粘连而发生尿失禁及足内翻。腰椎骶化的患者可因第五腰椎横突与髂骨形成假关节而出现腰腿痛。一般拟保守治疗，对有尿失禁者试行神经松解术，但效果不肯定。
骨关节病 又称退行性脊椎炎，为腰腿痛常见病因之一，50岁以上发病率高。由于椎间盘退变而变窄，椎体间距缩短使韧带松弛，椎间小关节移位重叠，脊椎失稳而产生骨赘。表现为晨起腰痛，腰酸，稍活动后缓解，过度活动加重，伴反射性腿痛，神经系统检查阴性，脊柱活动以前屈受限为多。X线片易作出诊断。保守治疗为主，对症状严重者可行脊柱后固定术，对合并椎管狭窄者行减压术。
马尾神经瘤 以神经鞘瘤多见，腰痛持续，无缓解期，是进行性加重，夜间疼痛重，需起床步行活动方能缓解，腰部无明显压痛点，脊柱姿势无改变，鞍区麻木及括约肌功能障碍较常见，X线片骨质无改变，但有时可见椎间孔增大。腰穿见脑脊液变黄，粘稠易凝，蛋白含量显著升高。脊髓造影可见倒杯状充盈缺损。治疗方法为手术切除肿瘤。
骨质疏松症 以绝经期后的妇女多见，可能与内分泌失调有关，常有腰痛、腰酸。严重者可由轻微外力引起多椎体压缩骨折。X线见椎体双凹形，骨皮质薄而清晰，骨小梁细。可试用雌激素、维生素D及钙剂治疗。
脊椎外疾病
❶腹部疾病： 内脏下垂者由于有后腹膜牵拉而有腰酸、腰痛。
❷泌尿系统疾病： 肾和输尿管结石者有腰部钝痛，当结石移动时有阵发性绞痛伴血尿，肾区有叩痛，X线示结石阴影，因此诊断不难。慢性前列腺炎常有腰酸，但常有会阴部、腹股沟及耻骨上疼痛，常伴有神经衰弱，检查前列腺液可以确诊；肾性骨病为慢性腰痛的原因之一，由于尿钙排出增加，骨脱钙，有骨质疏松，病理骨折，因此对慢性肾功能衰弱者应作脊柱检查。
❸盆腔疾病： 盆腔内肿瘤刺激骶丛及分支，引起坐骨神经分布区疼痛，类似椎间盘突出症及脊椎肿瘤的腿痛。慢性附件炎常有腰痛、腰酸，但患者白带增多。因此，对慢性腰痛可疑有妇科疾患者应常规作妇科检查。
❹血管瘤： 腹主动脉瘤可引起锥刺状腰部深痛，与活动无关。臀上动脉供血不足可引起间歇性腰骶部疼痛。主动脉或髂动脉栓塞有缺血性肌肉痛，分布在下腰与臀部，特点是仅在运动时痛，停止运动后疼痛迅速缓解，股动脉与腘动脉搏动消失或减弱。X线相可见主动脉钙化，血管造影可显示栓塞部位。
❺髋关节疾病可刺激坐骨神经，一般疼痛在腹股沟，沿大腿前牵涉至膝关节，因此对诊断不清的腰腿痛患者应摄髋关节X线相。

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腰腿痛

腰腿痛是一个常见的症状群，体力劳动者罹患为多，病因较为复杂，包括脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等疾病。
病因 引起腰腿痛的疾病分类（见表）。

腰腿痛疾病的病因

分 类	病 名
脊椎疾病	腰椎外伤(腰椎间盘脱出，腰椎骨折，腰椎 扭伤、劳损及功能紊乱) 增殖性脊椎炎 类风湿性脊椎炎、强直性脊椎炎 感染性脊椎炎(结核性、化脓性、布氏杆菌 性) 脊椎肿瘤(原发性、继发性) 先天性腰骶椎畸形 脊椎裂、腰椎骶化、第 五腰椎脱位、骶椎腰化、横型骶骨、不对称腰 骶关节等 其他脊椎疾病 骨质疏松、骨质软化、原发 性甲状旁腺功能亢进症、畸形性骨炎、青年性 脊椎骨软骨炎
脊神经及神 经根疾患	腰骶神经根炎 坐骨神经痛、股神经痛 脊髓痨 马尾性间歇性跛行 脊髓压迫症 脊髓炎 脊髓蛛网膜下腔出血
脊椎旁软组 织疾患	腰肌劳损 纤维织炎 风湿性多发性肌痛症 肌炎
内脏疾病	腹腔及腹膜后器官疾患 肾脏病、胰腺疾 病、特发性腹膜后纤维增殖症、腹膜后恶性肿瘤 盆腔疾患 结肠炎，结肠直肠癌，子宫、附 件、前列腺等炎症或肿瘤

(1)脊柱疾病： 青少年腰痛多考虑类风湿性脊椎炎、强直性脊椎炎、感染性脊椎炎，以及罕见的青年性脊椎骨软骨炎(Scheurmann病)。各类型脊椎先天畸形，如先天性隐性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根不连结、不对称性腰骶关节，均可发生腰腿痛，且多因劳损、受凉等诱因发病于青壮年。结核性脊椎炎则常有脊柱后突畸形、冷脓肿形成与脊髓压迫症等三联征。化脓性脊椎炎则有败血症、脊椎外伤感染等可提示诊断。布氏杆菌性脊椎炎症状类似风湿性脊椎炎，但有病畜的接触史。
腰痛发生于中、老年，增殖性（肥大性）腰椎炎须考虑，患者常有一侧或双侧腰骶神经症状而致腰腿痛。中、老年人腰痛还应注意骨质疏松、脊椎原发性或转移性肿瘤、畸形性骨炎等。
(2)脊神经及神经根疾患： 腰骶神经根炎常由腰骶椎病变、劳损或感染所致，临床表现为一侧或双侧性腰痛与坐骨神经痛。
坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路及其分支，即臀部、大腿后侧、小腿及足背外侧的疼痛症状群。原发性坐骨神经炎有风湿病或牙齿、扁桃体的感染史，疼痛部位和压痛点均以臀、腿部神经干处明显、Laseque征阳性。继发性坐骨神经痛中，腰椎间盘脱出所致腰腿痛多在外伤或反复外伤后发生，于咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加剧，腰椎僵直，拾物试验阳性，常于腰_4～5、腰₅～骶₁棘突间或棘突旁有明显压痛，并向小腿及足部放射。马尾肿瘤可引起坐骨神经痛与马鞍型感觉障碍，可伴有括约肌功能障碍。
臀肌内注射位置不当可致坐骨神经缺血或损伤而引起干性坐骨神经痛，多因注射刺激性药物引起，压痛点多在臀、腿部神经干处，疼痛不受咳嗽、喷嚏等所影响。
梨状肌症状群可有自臀部放射至股后、小腿的疼痛，于臀肌深部可扪及索状的肌束，并有压痛； Laseque征60°以内阳性，60°以上反而减轻，无神经损害征。盆腔炎症(低位阑尾炎、附件炎)或肿瘤(直肠、子宫、卵巢)蔓延时可引起坐骨神经痛，后者常伴有会阴、外生殖器疼痛。此外，晚期妊娠子宫压迫、髋关节骨折、臀部穿透性外伤或枪伤等，均可导致坐骨神经痛。
大腿前侧与小腿内侧疼痛见于股神经痛，常伴有股四头肌萎缩，腰肌脓肿、盆腔内肿瘤、盆腔内出血、股动脉瘤、糖尿病等均可为发病原因。
马尾性间歇性跛行症（腰椎管狭窄症状群）是因腰骶段椎管先天性狭窄，在合并腰骶关节肥大时易致马尾神经根受压而致供血障碍；这时患者表现为下腰、臀部、大腿后侧的慢性轻度疼痛，改换体位或休息后好转，于咳嗽、喷嚏时加重，其后发展为间歇性跛行，神经系统检查提示为多个节段的损害。
下胸及腰段脊髓压迫症(由脊椎结核、脊髓蛛网膜炎、原发性或继发性脊椎肿瘤、硬膜外脓肿、脊椎骨折、腰椎间盘脱出等引起)的临床特点除有脊神经根激惹征外，常伴有感觉、运动传导束障碍，可表现为下肢麻木、瘫痪及括约肌功能障碍等脊髓受压症状。硬膜外转移性肿瘤，尤其是病变浸润及骨膜、韧带、脊膜等组织时产生持续而强烈难忍的腰腿痛，而脊髓受压症状出现较晚。
急性脊髓炎在发生截瘫前1～2天，于损害平面可出现剧烈疼痛。
脊髓蛛网膜下腔出血表现为突然出现剧烈的束带样腰背痛与下肢痛，其后迅速出现截瘫及下肢麻木。
(3)脊椎旁软组织疾患： 急性腰肌劳损以青壮年多见，尤以男性，由于弯腰提物或抬举重物时致骶棘肌、韧带、骶髂关节、椎间小关节等发生撕裂、出血、水肿与炎症反应所致；患者卧床不起，翻身困难，腰肌与骶棘肌紧张与痉挛，压痛点明显而表浅，多位于靠近腰骶部中线处，一般无脊柱畸形，也无神经症状，局部普鲁卡因封闭有止痛疗效。
慢性腰肌劳损患者有慢性积累性腰部扭伤史或急性腰部扭伤史，表现为腰痛伴臀部与大腿后上部疼痛（刺激腰骶神经后支感应至前支）、腰肌痉挛、运动受限，压痛点多靠近棘突或棘突之间。
腰肌风湿为寒冷潮湿季节常见的腰腿痛原因。患者腰背有沉重感、酸痛、喜热怕冷，阴雨时疼痛发作或加重。体检腰肌痉挛、弯腰活动受限，臀部及大腿后上方有压痛或自发性痛，Laseque征阴性，热敷后疼痛减轻或缓解。纤维织炎是肌膜、肌腱、韧带与脂肪组织内纤维组织的炎症病变，寒冷、潮湿、过劳、长期姿势不正常为诱因，表现为腰肌痉挛、局部压痛、弯腰困难与运动障碍，疼痛持续而无扩散，患部皮下组织可扪及结节状物，按压之有痛，热敷后痛可缓解。
多发性肌炎或皮肌炎常伴有腰骶部、臀部与下肢肌痛、无力与肌萎缩，伴触痛，多为对称性与近端性。
(4) 内脏疾病： 内脏疾病的疼痛可牵涉至腰背部或腰骶部，但一般不影响脊柱的活动。如上腹腔疾患的疼痛常牵涉至下胸部及上腰部； 下腹腔疾患的疼痛常牵涉至腰部；腹膜后疾患可引起脊柱、腹股沟及大腿前侧疼痛；结肠疾患的疼痛可牵涉至中腰腹部及上骶区； 盆腔病变的疼痛可牵涉至腰骶区等。恶性肿瘤侵犯感觉神经纤维时疼痛尤为剧烈而持续。而慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾下垂、慢性胰腺炎等所致的腰背痛，虽长期持续而疼痛较轻。
内脏与盆腔器官的良性疾病所致的腰腿痛，一般无脊柱畸形与运动障碍，也无神经症状。严重的子宫后倾、慢性附件炎、痛经等，下腹部疼痛并有重坠感，疼痛常牵涉至腰骶区。子宫癌转移并破坏骶神经丛时，则有腰骶部与下肢剧痛伴马鞍型感觉障碍。前列腺炎的疼痛可牵涉至腹股沟、下腹部与骶部。前列腺癌的典型症状是腰背痛或坐骨神经痛，伴血清酸性磷酸酶增高。
诊断步骤 须注意下列各项。
问诊 了解发病年龄，性别，职业，起病急慢，疼痛的诱发、加重或缓解因素，过去诊断与治疗效果，月经史，外伤史等。青壮年腰腿痛应多注意类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节结核、化脓性脊椎炎、青年脊椎骨软骨炎等。老年人腰腿痛多注意肥大性脊椎炎、脊椎骨质疏松或脊椎转移癌等。女性腰腿痛须多注意盆腔疾病。外伤后或负重后出现的腰腿痛，多考虑腰椎间盘脱出症、腰肌劳损、纤维织炎、梨状肌症状群、腰椎骨折等。中、老年人进行性剧烈的腰腿痛，应注意恶性病变的可能。
体格检查 局部望诊注意腰椎正常的生理前凸是否存在，有无前、后凸或侧凸畸形，腰部软组织皮肤有无潮红、水肿、皮下出血或结节、肌肉痉挛和萎缩，骨盆有无倾斜，步态与姿势是否正常。局部触诊注意腰背部有无压痛与叩击痛，检查各个椎体棘突、棘突间、横突、骶髂关节、骶棘肌、臀肌、坐骨神经通路等部位有无压痛。注意脊柱运动有无障碍，有无纵轴叩击痛。作拾物试验与Laseque试验。
全身检查应注意心、肺和腹部器官以及全身各大小关节。疑有直肠或前列腺疾病时作直肠指检。对女性患者有指征时应做妇科检查以了解盆腔情况。
实验室检查 血常规与血沉降有助于鉴别炎症性与非炎症性疾病。尿常规检查对诊断肾脏疾病有帮助。尿凝溶蛋白测定有助于多发性骨髓瘤的诊断。血清谷草转氨酶活性测定有助于肌炎的诊断。前列腺癌时常有血清酸性磷酸酶活性增高。类风湿性关节炎约80%病人呈血清类风湿因子阳性。强直性脊椎炎HLA-B27 90%以上阳性。
器械检查 X线平片检查可发现脊椎病变，疑诊胃肠道疾病者可作钡餐胃肠透视与钡餐灌肠造影检查。如疑为脊椎管腔内疾病可作腰椎穿刺脑脊液检查，必要时作阻塞试验。在马尾间歇性跛行症时X线平片可见腰骶段椎管前后径狭窄。如疑有脊髓压迫症时可作脊髓碘油造影。疑有腹膜后淋巴瘤时可作B型超声、CT和腹膜后淋巴系统造影。疑有肌炎时可作肌肉活组织检查。

腰腿痛yāo tuǐ tòng

pain in waist andlegs; lumbago and scelalgia