医疗体育的运动量

运动量或负荷量，是指一次锻炼中人体肌肉所做的总的功量。它的大小取决于运动强度、运动密度和运动总时间三个因素。
(1) 运动强度（功率）: 是指运动者在单位时间内所作的功，通常用瓦特(watt)或千克·米/分(kg·m/min)来表示，1瓦特约相当于6kg·m/min。
运动强度的大小还可从机体耗氧量(ml/min) 的多少反映出来。较大运动强度的耗氧量约相当于最大耗氧量的70%，中等运动强度的耗氧量约相当于最大耗氧量的50～60%，小运动强度的耗氧量约相当于最大耗氧量的40%，医疗体育常用的运动强度为40～60%最大耗氧量。
在实际工作中反映运动强度的最实用的指标是心率，因为运动时心率和机体的耗氧量成正相关(见表1)。

表1 不同耗氧量的运动时的心率

运动强度相当 于最大耗氧量 的百分率(%)	不同年龄组的心率(次/分)
	20～29（岁）	30～39	40～49	50～59	60～
100 90 80 70 60 50 40	190 175 165 150 135 125 110	185 170 160 145 135 120 110	175 165 150 140 130 115 105	165 155 145 135 125 110 100	155 145 135 125 120 110 100

注： 本表据吕帆译《日本健身运动处方》，1980。
还可利用一些专门公式来推算运动时的适宜的最高心率，作为掌握医疗体育运动量的参考。常用公式如下：
运动时的最高心率(次/分)=静息时心率+(按年龄预计的最高心率-静息时心率)×60%。
上式适用于体力尚好，心肺功能中等的患者，对体力较差，心肺功能较弱者，可将上式中的60%改为50%，更弱者改为40%。
附： 按年龄预计的最高心率（国外材料）: 30～39岁：182次/分，40～49岁： 178次/分，50～59岁： 167次/分，60～69岁： 164次/分。
为求简便起见，对一般慢性病患者还可按以下公式计算：
运动时最高心率(次/分)=170-年龄
不同强度运动时所作功率、耗氧量及心率间相互关系(见表2)。运动强度大致可分为三级：小强度为50～100瓦特，中等强度为100～150瓦特，大强度为150～200瓦特。
(2) 运动时间： 运动强度确定后，运动的持续时间直接影响运动量。例如运动强度中等，但持续时间长，整个运动量就大。一般在医疗体育中达到一定的运动强度后，至少维持10～15分钟，才能取得运动的效果。

表2 不同负荷强度时机体的耗氧量和心率

负荷 强度	瓦特	50	100	150	200
	千克· 米/分	300	600	900	1200
大致相当于 何种运动		步行(速度： 5公里/时) 轻手工劳动	步行(速度： 7公里/时) 轻——中等 体力劳动	跑步(速度： 9公里/时) 步行(速度： 8公里/时) 自行车(速 度：21公里 /时) 较重体力劳 动	跑步(速度： 11公里/时) 爬泳(速度： 50米/分) 重体力劳动
耗氧量(毫 升/分)		500～750	750～1500	1500～2000	2000～2500
心率(次/分)		90～100	110～120	130～140	150～160

(3) 运动密度： 指除去间歇时间后，真正运动时间占整个医疗体育时间的比重。运动强度和整个医疗体育时间确定后，运动密度越大，运动量也越大，反之，运动量也小。
上述运动量掌握方法较适用于内科心血管、代谢障碍等疾病，对创伤或神经瘫痪等患者则应根据疾病的特点，着重考虑肌肉的局部负荷。
在掌握医疗体育的运动量时，一方面要定时监测心率(测10秒钟脉搏数乘6，即得1分钟心率)，同时应注意观察患者的反应，如运动时出现剧烈喘息、心悸、面色苍白、反应迟钝、动作不稳等现象，或运动后出现持续疲劳、失眠、食欲减退、心率迟迟未能恢复等现象，都是运动量过大的迹象，应及时纠正。