习惯性流产病名。即滑胎。详该条。 习惯性流产 习惯性流产xiguanxing liuchan自然流产连续发生三次或三次以上者称为习惯性流产，祖国医学称为滑胎。每次流产往往发生在同一妊娠月份。流产的经过与一般流产相同。引起早期习惯性流产的原因有黄体功能不全以致孕卵不能很好植入子宫内膜，或因精神因素，染色体异常等；晚期习惯性流产常因先天性子宫发育异常、宫颈内口松弛和ABO血型不合等。已有习惯性流产史，在受孕前，男女双方均应进行详细的体格检查，包括生殖器检查及必要的检验。如能找出原因，针对原因进行处理，可预防受孕后再次流产。 ☚ 流产 早产 ☛ 习惯性流产habitual abortion连续3次以上自然流产称为习惯性流产。流产原因很多，如内分泌失调、精神因素、胚胎发育异常、胎盘发育异常等。此种流产往往发生在同一妊娠月，其他见流产条。治疗：查找原因并除去之；适当期间停止妊娠；妊娠后应用黄体酮等。 习惯性流产habitual abortion指自然流产连续发生三次以上者。每次流产往往发生在同一月份。系由于黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫发育异常、宫颈内口闭锁不全或子宫肌瘤等所致。处理原则以预防为主，针对病因进行相应的处理。已妊娠者，应予安胎；子宫内口松弛者，可于妊娠16～22周行子宫内口缝扎术。 习惯性流产 习惯性流产习惯性流产是指自然流产连续发生三次或三次以上者。每次流产常发生在同一妊娠月份。
引起早期习惯性流产的原因有黄体功能不足以致孕卵不能很好植入，精神因素、脑下垂体功能不足，夫妇有平衡易位染色体，以及某些感染和精子缺陷等；晚期习惯性流产最常见的原因是宫颈功能不全或称宫颈内口松弛、子宫畸形、肌瘤和ABO血型不合等。根据病史及症状即可作出诊断。为寻找流产原因可作如下检查：
❶血常规。
❷测孕二醇、雌三醇、hCG及HPL以了解胎盘功能，并可指导黄体酮的应用。
❸未孕时可在经前作子宫内膜活组织检查。辅以基础体温测定以了解黄体分泌情况。
❹基础代谢、血清T3、T4测定甲状腺功能。
❺葡萄糖耐量试验。
❻子宫体、子宫颈造影。
❼查血型、血中抗体和ABO不合情况。
❽查流产物有无畸形并作染色体核型(Kargotype)分析，检查夫妇染色体核型有无易位携带者。
❾查血清抗体以排除自身免疫疾病。
❿精液检查。
习惯性流产的治疗可根据发现的情况而定：
(1) 一般治疗应注意休息，增加营养。可给叶酸5mg口服，一日三次，直到分娩。维生素C300mg一日三次，维生素E30mg一日三次，以及甲状腺素片剂等，ABO血型不合者可在怀孕后用中药活血化瘀。
(2) 黄体功能不足者可在未孕前每月在排卵后给予黄体酮10mg每日肌注，怀孕后继续应用一段时期，但注意勿滥用。
(3) 子宫畸形如双角子宫，应在未孕时作子宫输卵管碘油造影明确诊断，并作整形术，术后宜避孕一年，下次妊娠宜作选择性剖宫产结束分娩。
(4) 宫颈功能不全者，是由于子宫颈环形肌肉松弛，不能容纳宫腔日渐长大的胎儿。常于妊娠中期发生羊膜自破而致流产，应在未孕时作子宫、宫颈造影，亦可用宫颈扩张器，如6～8号可顺利通过宫颈内口即可明确诊断。宫颈功能不全者治疗可行宫颈内口松弛矫治术。手术方法可分妊娠期和非妊娠期两种：
妊娠期宫颈内口松弛矫治手术：主要在妊娠中期(14～18周)施行，目的在保持这胎能达足月分娩，产后再进一步修补。有两种缝合法。
❶宫颈缝合法——以大弯三角针尼龙粗丝线，在宫颈两旁相当内口处各缝一针，然后分别将两侧线头绕宫颈在对侧结扎。
❷宫颈环扎法——亦有两种术式：一是埋藏式：即是在宫颈前后壁相当于内口部分各切一小口，以大圆针尼龙线或粗丝线由宫颈后切口进入，沿粘膜下组织绕一侧宫颈由前切口穿出，再从前切口沿对侧粘膜下组织绕宫颈由后切口穿出，然后将后切口留下的两条线抽紧结扎，以闭合颈管，线头留2cm长，最后缝合前后两切口。另一方法是口袋式缝合，即是用中号圆针尼龙线或粗丝线由宫颈前方开始，在宫内口部位绕宫颈作一袋口缝合（左右各约两针），然后在宫颈前方将两线扎紧，以闭合颈管。无论何种方法，手术后应定期随诊，将至预产期时提前入院。临产后将缝线拆去，以便分娩，如缝合后有流产或早产征兆，治疗无效，应及时拆除缝线，以免造成宫颈严重损伤。
非妊娠期宫颈内口松弛修补术： 如有宫颈裂伤可一并修复。妊娠后需定期随诊，届预产期以剖宫产为宜，手术步骤包括扩张宫颈至12号，纵形切开宫颈前壁粘膜，暴露膀胱和宫颈附着处，切断后将膀胱上推至腹膜反折处。再从宫颈外口向上正中剪开宫颈达宫颈上约1.0～1.5cm，再在两侧宫颈内口处各剪去三角形组织一块(顶点向外，正相当于内口部位)，然后以1号肠线纵形缝合切口及阴道粘膜。缝合后以能通过4号扩张器为宜。 ☚ 流产 异位妊娠 ☛ 习惯性流产 习惯性流产habitual abortion又称“滑胎”。指自然流产连续发生3次以上者。每次流产常发生在同一妊娠月份。至于流产经过，依妊娠期的迟早与其他一般流产相同。其原因多为黄体功能不全 、甲状腺功能低下、先天性子宫发育异常、宫颈内口闭合不全、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所引起。为确定流产原因可作如下检查：
❶血常规。
❷测孕二醇、雌三醇、HCG及HPL以了解胎盘功能，并可指导黄体酮的应用。
❸未孕时在经前作子宫内膜活组织检查。
❹测定基础代谢、血清T3、T4、TSH以检查甲状腺功能。
❺葡萄糖耐量试验。
❻子宫体、输卵管造影。
❼查血型、血中抗体和ABO不合情况。
❽查流产物有无畸形并作染色体核型分析，检查夫妇染色体核型有无易位携带者。
❾查血清抗体以排除自身免疫疾病。
❿精液检查。 ☚ 流产 不全流产 ☛ 习惯性流产habitual abortion |