龟背

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儿科病名。

指小儿脊骨弯曲隆起状如龟背的病证。多发于3岁以内的小儿，于1岁以内的婴幼儿尤为多见。

又名隆背或驼背。《太平圣惠方》载：“小儿龟背者，由坐而稍早，为客风吹著脊骨，风气达于髓，使背高如龟之状也。”龟背多因小儿先天禀赋不足，后天调护失宜，肾气亏损，脊骨痿弱所致。如《幼幼集成》云：“此证盖由禀父母精髓不足，元阳亏损者多有之。”脊骨为督脉所主，肾气通于督脉，背亦为髓之通路，故肾气不足，精髓亏损，则督脉虚而脊柱软，以致脊柱弯曲，背高如龟。亦有脊柱为风寒湿之邪所侵袭，邪气壅滞经络，气血运行受阻，脊骨先于濡养，以致痿弱弯曲而成龟背者。

万全《片玉心书》说：“龟背者，坐卧伛偻，状如龟背，由客风吹背，入于骨髓，此证多成痼疾。”此外，亦可由胎孕所致，生下即见驼背者；或调护不周，骨气未全，即常令久坐，以致脊柱渐成弯曲畸形者。《小儿卫生总微论方》说：“小儿有龟背者，小儿在婴小时，髇骨未成，强令独坐，则背隆阜，而偶为风邪干袭与气血相搏，入骨髓壅滞不散，致背高隆起，若龟壳之状。……乃胎孕之病，不可治。

”因肾气亏损所致者临证可见发育迟缓，智力呆钝，骨骼痿弱，脊柱弯曲如龟背，并可见面色白，神疲倦怠，四肢欠温，时见汗多，舌质淡，脉细弱。治宜补益肾气，滋补精髓。可用左归丸、龟鹿二仙膏或补天大造丸等方。因风寒入背者临床可见到初发病时，有恶寒、发热、头痛、背脊肿痛。

而后病程较久则出现脊骨弯曲隆起，状如龟背，舌淡苔白，脉象浮紧或细弱。治宜祛风散寒，活血通络。

初病时可用枳壳防风丸，日久可加僵蚕、白芥子、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等，亦可用小活络丹。另外，注意孕妇的保健、作适当的户外活动，使气血流畅；婴儿宜用母乳哺育，并注意抱于户外活动，常接触阳光；注意婴儿的饮食营养，多吃鸡蛋黄、骨汤、肝类、鱼类及新鲜蔬菜、水果等物，忌食辛燥、肥腻、生冷等食物；勿使婴儿过早过多的坐立或行走，并注意坐立和行走的正确姿势。