运动功能检查
在未加康复措施的情况下对肢体障碍者运动系统的状态及机能状况进行的整体评价,属神经系统检查,主要有以下几个方面:(1)肌肉体积:躯干或四肢肌肉是否有萎缩或肥大的情况,两侧比较是否对称;(2)肌张力,肌肉组力是否过大或过小,肌肉松紧度是否过紧或过松。 在患者放松肢体时,对其肘,膝等关节进行检查;(3)共济运动和平衡,对粗大和精细动作的控制是否有困难,主要通过以下几方面进行检查: ❶ 直立试验:双臂张开、两足靠拢、笔直站立,观察其是否左右摇晃或向一侧倾斜。 ❷ 指和对指试验:手指由鼻尖正前方指向鼻尖或两手手指一左一右由远而近靠拢,垂直是否能指准或对准。 ❸ 跟膝试验:身体仰卧,抬高一腿,放在另一腿的膝上,然后,沿小腿胫骨下滑,垂直是否抬腿重复或下滑时不稳。 ❹ 行走试验,睁眼或闭眼沿直线向前行走,观察其是否行走不稳或动作不协调;(5)不自主运动:在平静的状况下,观察其是否有痉挛、舞蹈、颤动等;(6)肌力:检查患者的肌肉运动能力,按0-5级进行评定:0级:肌肉无收缩,关节无运动,为完全瘫痪;1级:肌肉能蠕动或稍有收缩,但不能带动关节运动;2级:肌肉收缩能带动关节运动,但不能对抗肢体重量;3级:能对抗肢体重量,但不能对抗外力阻力;4级:能部分对抗阻力,使关节活动,但关节不稳定;5级:肌力正常,关节稳定。 |