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生理性起搏要求保存心房和心室激动的顺序性，保存心房对心室排血的辅助作用，且起搏心率可随生理需要而增减。
生理性起搏应当是能满足患者生活中不同时刻和不同情况下的具体需要的最恰当的起搏方式，起搏器进行的工作既不少于也不多于需要。目前使用的*房室顺序型起搏器(DVI)和*全自动型起搏器(DDD)都属于生理性起搏器，它能使房室顺序应激而同步收缩，提高心排血量，而且不存在心室起搏的弊端，更符合生理要求。
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