曲马多

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【别名】 曲马多氧吡汀，反胺苯环醇，Tramal。

【作用与用途】 本品为人工合成的阿片受体激动剂，与阿片受体有低亲和力，具有吗啡样中枢性镇痛和镇咳作用，但无成瘾性。口服后约90%的活性成分被吸收，起效迅速，作用持续时间与吗啡相似，生物利用度约65%，达峰时间为3小时，表观分布容积高。血清蛋白结合率为4%，t_1／2为6小时，由肝脏代谢，药物原形及代谢产物由肾脏排泄，活性物质约有25%～35%的原型随尿排泄。无呼吸抑制作用，无便秘或排尿困难，对心血管及肝、肾功能无影响，不引起欣快、幻觉、组织胺释放，对平滑肌和横纹肌无作用。

【剂量与用法】 口服：50mg／次，每日3～4次。肌注：100mg／次，1～2次／日，缓慢注射。静脉注射：100mg／次，每日1～2次，缓慢注射或稀释于输液中。肛门给药：1枚／次，每日2～3枚。每日总量不超过400mg。

【注意事项】
❶ 偶见多汗、头晕、恶心、呕吐、口干、疲劳、精神迟钝等副作用。患者身体处于紧张状态时，副作用较易出现。静注过快，可出现面部潮红、出汗、一过性心动过速。该药可影响人的反应能力，司机和机械操作者慎用。
❷ 禁用于乙醇、安眠药、镇痛药或其他中枢神经系统药物的急性中毒者，禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
❸ 妊娠和哺乳期妇女慎用。对吗啡类制剂过敏者慎用，肝、肾功能不全者宜用低剂量治疗，给药时间不要过长。慢性疼痛患者治疗中应有一定的时间间隔。
❹ 本品为阿片激动药，不应用于轻度疼痛。
❺ 用吗啡拮抗药(如纳络酮)可中和该药作用，中毒剂量时可出现痉挛，可用苯甲二氮类抑制。与安定合用时可增强对中枢神经系统的作用。

【剂型与规格】 胶囊剂：50mg／粒。注射剂：100mg(2ml)／支。栓剂：100mg／枚。