颈强直stiff neck

指病人颈部抵抗力增强或强硬，属脑膜刺激征。测试时病人仰卧位，检查者以手托扶其枕部，被动屈颈时抵抗力明显增强。见于各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血及颈椎疾病等。

颈强直rigidity of neck

又称“颈项强直”、“项强直”、“颈抵抗”。系脑膜刺激征象之一。指被动屈颈时有明显抵抗感。(1)卧位检查时，医生一手抵其胸部以固定其上身；另手把病人头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且下肢不动。如抬头时，病人颈项僵硬并有抵抗感，下颏不能触及胸部，即为颈强直。同时注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。(2)坐位检查时，
❶坐位低头试验：取病人坐位，双下肢伸直，使下肢与躯干呈直角，令病人尽量低头。正常时，其下颏能抵达胸部。如低头时，见其项部僵硬，且下颏不能触及前胸部，并出现颈项疼痛，即为颈强直。
❷吻膝试验：取病人坐位，两膝和髋关节尽量屈曲，令其下颏部尽量接触膝部。正常时，病人下颏部能接触膝部。如不能触及，即为颈强直。(3)小儿检查：医生一手按住病儿两下肢，另手托起病儿头部，如抬头时，见其上身一起被抬起，即为颈强直。颈强直是脑膜刺激征，临床上有重要诊断价值，是由颅后窝处的脑膜受到刺激，进而累及颈髓1～4及相应的颈神经根，使其支配的颈部深层肌肉，斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩所致。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。亦可见于颅内压增高、破伤风、颈椎病变如关节炎、结核、肿瘤、骨折、脱位等，或颈肌挛缩如扭伤、软组织炎、疖肿、畸形等。正常婴儿因全身屈肌张力比伸肌高，故可出现颈强直，无病理意义。