视直如曲
目外观如常,自视正直之物如弯曲之状的病症,称为“视直如曲”。属目妄见范畴。仅见于《证治准绳》谓:“视直物如曲,弓弦界尺之类,视之皆如钩。”多因饮食劳倦,伤损脾胃,输布精液之令不行,致使水湿上泛;或因痰饮结聚,上逆目窍,阻滞经脉而致病;或因劳心竭思,伤及肝肾,阴精亏损,阴不济阳,虚火僭越而成。主要为视直物如弓弦弯曲,或伴有淡淡暗影遮挡眼前,或视大为小等症。
证属肝虚水湿不运,上泛目窍者,眼底黄斑部水肿明显,全身可有口渴不欲饮,舌红,苔腻,脉弦滑。治宜健脾利湿。方用猪苓散(《银海精微》)。
证属痰湿积聚者,眼底黄斑部渗出物较多,视物昏矇,或视大为小。治宜化痰散结。方用二陈汤(《和剂局方》),加瓦楞子、昆布、海藻之类。
证属阴不济阳,虚火僭越者,眼干不适,口咽干燥,心烦少寐,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴降火。方用知柏地黄汤(《医宗金鉴》)。如病延日久,瘀结阻滞,可见目昏,舌色瘀暗。治宜活血化瘀。方用桃红四物汤(《医宗金鉴》),酌加瓦楞子、三棱、莪术。