眼球陷没

眼球向眼眶深部移位，称为眼球陷没。眼球陷没可用眼球突出计测知(参见“眼球突出”条)。病理性眼球陷没是指眼球本身在形态上并无改变，只是眼球位置后退，呈陷没状态。其原因为受眼眶本身病变所致与全身疾病所致两类。
(1) 眶内容与眶壁病变： 眶内组织的体积、血量、眶本身容积的变化，均可改变眼球在眼眶内的位置。可见于：
❶老年性眶内脂肪减少及眶筋膜松弛，致眼球呈陷没状态，上睑在眶上缘处明显下陷，多见于身体消瘦的老人。
❷外伤性眶骨折，致眼眶扩大(特别是眶下壁破裂，致眼球陷落在上颌窦中)，引起眼球突然陷没。外伤性眶内出血或眶内软组织损伤后，引起机化收缩及眶内脂肪萎缩，也可致眼球后退。
❸眶静脉曲张、先天性或后天性眶内血管异常也可致眼球陷没。其原因是扩张血管的长期压迫，引起眶内组织萎缩而致眼球后退。当患者头低位或压迫颈静脉时，血液流入使眶内血管扩张，将眼球顶向前方，致眼球呈突出状态；但当头后仰或平卧位时，眶内淤血迅即消退，眼球又呈陷没状态。
(2) 具有眼球陷没表现的综合征： 某些综合征可有眼球陷没的表现，常合并上睑下垂、睑裂狭小及瞳孔缩小等症状。常见者有颈交感神经麻痹症(Horner综合征)、臂丛下干(Dejerine-Klumpke)综合征、肺上沟肿瘤综合征等。
(3) 全身疾病： 某些慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等，引起机体分解代谢亢进与食量减少，可致眶内脂肪减少而呈眼球陷没。在急性腹膜炎、重度休克等所致的病危面容，常表现为明显的眼球陷没。此外，急性传染病如霍乱，重症细菌性食物中毒，均可引起大量脱水、眶内容减少而致眼球陷没。
眼球本身形态的改变，如先天性小眼球，在外观上可呈眼球陷没现象，须与病理性眼球陷没相鉴别。
眼球陷没从视诊即可诊断。