生殖管道的发生与演变

胚胎第6周性别未分化时，有两套原始生殖管道，即中肾管(或称Wolff管)和旁中肾管(或称 Müller管，见图)。性别分化时，男性胚胎的中肾管转变为附睾和输精管等男性生殖管道；旁中肾管大部分退化消失，小部分残留，成为附件。如果胚胎发育为女性，则旁中肾管转变为输卵管和子宫等女性生殖管道； 中肾管大部分退化，仅存留小部分成为附件。附件没有功能，但有时可不正常地增殖形成肿瘤。
中肾管和中肾小管的演变 在男性胚胎，睾丸的支持细胞可产生一种非甾体的多肽物质(称为苗勒管抑制因子MDIf)，抑制旁中肾管的发育。睾丸间质细胞则分泌雄性激素刺激中肾管(中肾管的发生参见“肾的发生”条)向男性方向分化。第9周时，中肾小管大部分退化消失，只残留头、尾两组小管。头侧组约8～15条，和睾丸网相连。第6月时，部分与睾丸网管腔沟通，形成睾丸输出小管。没有和睾丸网通连的部分，形成上迷管。尾侧组大部分消失，残留的盲管形成旁睾体和下迷管。中肾管的头段发育为弯曲蟠绕的附睾管，其顶端膨大成为附睾附件。尾段形成输精管，输精管末段成为壶腹和射精管，通入尿道（见表）。腹背侧端向外生长形成精囊腺(图中B)。

生殖管道的发生

A.性别未分化期 B.男性 C.女性

1.中肾小管 2.中肾管 3.生殖腺 4.旁中肾管 5.尿生殖窦 6.睾丸附件 7.附睾附件 8.输出小管 9.睾丸 10.旁睾体 11.精囊 12.前列腺 13.卵巢 14.卵巢冠 15.卵巢旁体 16.输卵管 17.子宫

在女性胚胎，卵巢不产生雄激素和苗勒管抑制因子，故中肾管与苗勒管的演变与男性相反。3月胎儿，中肾小管大部分退化消失，只有头侧的部分演变成为卵巢冠或称副卵巢和上迷小管。尾侧的形成卵巢旁体和下迷小管，中肾管大部分退化(图中，C)。头段残留的部分形成为卵巢冠管，管顶端的囊状部成为囊状附件。尾段的存留部分成为Gartner管（见表）。生时消失，但约有1/4成年妇女仍残留Gartner管，位于阔韧带或在子宫和阴道壁内。
旁中肾管的发生与演变 约开始于第6周，是由中肾头端背外侧的腹膜上皮增生凹陷而成的纵行管道。管的头端开口于体腔，成为输卵管伞口。其余部分向尾侧延伸，并随着尿生殖嵴移向中线。第8周时，左、右旁中肾管互相靠拢融合，抵达尿生殖窦的后壁，在壁的内面形成一小隆起，即苗勒结节。男性胚胎的旁中肾管在第3月开始退化，头端残留的部分成为睾丸附件，尾端残留的部分成为前列腺囊，或称男性子宫，开口于苗勒结节形成的精阜。
女性胚胎旁中肾管形成为女性的生殖管道。可分头、中、尾三段。头段纵行，左、右成对，形成输卵管。中段和尾段左、右合并为一管道称为子宫阴道管，管的上部管壁增厚，管腔加大，形成子宫体和子宫底(见图中C和表)。腔的内表面覆以单层上皮细胞。第7月时，部分上皮细胞下陷，形成腺体。管道下部形成子宫颈及阴道的上1/3，其余2/3是由尿生殖窦演变而来。尿生殖窦在第3月时发生两个称为窦阴道球的突起，与旁中肾管末端连接，经过增生成为实心板，称阴道板。第5月时，阴道板出现管腔，于是形成阴道腔的大部(下部2/3)，但其围绕子宫的阴道穹窿部仍属子宫阴道管的尾端部分。在阴道板管道化时，阴道口与尿生殖窦之间仍残留一层穿孔的隔膜，称处女膜。

男女生殖腺、生殖管道、外生殖器和生殖系膜演变及同源器官检索表

男性	胚胎期结构	女 性
睾丸 曲细精管 睾丸网	生殖腺 皮质 髓质 中肾小管	卵 巢 卵 泡 髓质、卵巢网
输出小管 旁睾体迷管	头组 尾组 中肾管	卵巢冠 卵巢旁体
附睾管 附睾附体 输精管 射精管、精囊腺		卵巢冠导管 囊状附件 Gartner管 退 化
	旁中肾管
睾丸附件退化		Morgagni水囊 输卵管、子宫、阴道小部
	尿生殖窦
前列腺囊 前列腺		阴道大部 尿道、尿道旁腺
精阜 阴茎 阴茎海绵体 阴茎龟头 尿道海绵体、尿 道球腺	Müller结节 初阴体	处女膜 阴 蒂 阴蒂海绵体 阴蒂龟头 前庭、前庭腺
阴茎尿道 阴囊，阴囊缝 睾丸系膜 睾丸悬韧带 睾丸韧带	尿道褶 生殖（唇囊）隆突 生殖系膜	小阴唇 大阴唇、后连合 卵巢系膜 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带
睾丸引带	引带	子宫圆韧带 子宫阔韧带