潜水员缺氧症

潜水员缺氧症是在潜水过程中吸入气中氧分压过低而引起的病症。
病因
❶潜水装具失灵，可导致供气不足或供气中断；
❷吸入气中氧分压过低。使用人工配制混合气（如氦氧）大深度潜水时，在较浅深度用含氧量较低的混合气替换空气； 或错误地将惰性气体充入瓶中供潜水员呼吸。屏气潜水上升出水时，肺泡气中氧分压过低。
❸潜水装具使用不当。如使用闭合式氧气呼吸器，在下潜前、水底时及上升出水前，未按规定进行“肺脏-呼吸器” 系统的清洗换气，以致蓄积大量氮气，掩盖了呼吸气体中氧气的不足。使用开放式呼吸器时，如在水下气瓶信号阀已发出警报，潜水员未及时出水，气瓶内气体耗尽。
❹潜水员精神和体力过度疲劳以及寒冷均可促发缺氧症。
临床表现 潜水员缺氧症的严重程度与吸入气中氧分压降低的程度、速度和持续时间以及潜水员的机能状态有关。
❶吸入气中氧分压低于141mmHg (常压下18.5vol%)为轻度缺氧的阈限。可引起中枢神经系统活动障碍，如欣快症，思维能力减退。呼吸和循环机能发生适应代偿性变化，如呼吸加深、加快，通气量增大； 心率加快，心收缩力加强，血压升高等。
❷吸入气中氧分压降到73～57mmHg (9.6～7.5vol%)，发生代偿失调的严重缺氧。潜水员发生意识丧失，大脑性昏迷。经急救消除缺氧，意识恢复后，患者有近事遗忘症。呼吸中枢受深度抑制，出现周期性呼吸，呼吸运动减弱，甚至停止。心跳慢且弱，血压下降，循环机能失调以至衰竭。心电图出现心肌缺氧的变化。
急救 及时发现，迅速抢救患者出水。上提速度不得超过10m/min，防止发生肺气压伤。出水后，快速卸装。轻症者呼吸新鲜空气或氧气即能自行恢复。呼吸心跳停止者，立即采取复苏措施。待心跳、呼吸初步恢复后，尽快送患者进加压舱吸高压氧。合并肺气压伤者，应迅速加压治疗(见“肺气压伤”)。
预后 轻症急性缺氧患者，很快恢复正常，休息数天即可继续工作。严重急性缺氧患者，如抢救及时，特别对脑缺氧、脑水肿防治措施有力，也可恢复健康； 若急救延误，往往造成中枢神经系统、心血管系统的器质性损伤，预后不良。
预防 潜水缺氧症完全能预防。具体措施包括对潜水员进行预防缺氧症的常识教育；严格遵守各项潜水规则、认真检查和熟练使用潜水装具。加强现场医务保障工作，防止和及时消除促使潜水员发生急性缺氧的有关因素。