庆大霉素

氨基糖苷类抗生素。肌注后30～60 min血药浓度达峰值，8 h后血中仍可测出药物。以1 mg/kg或1.5 mg/kg给药，血药浓度分别达4 μg/mL或6 μg/mL。24 h内尿中可回收70%以上的原形药物，尿药浓度可超过100 μg/mL。肌内注射或静脉注射，成人每次80 mg(8万IU)，每日2～3次，间隔8 h。儿童每日3～5 mg/kg，分2～3次给药。注射剂：每支80 mg(80000 IU)/2 mL。

庆大霉素gentamicinum; gentamycin

系由小单孢菌所产生的含C₁、C₂、C_1α等多种成分的抗生素。各种成分结构和抗菌作用相近似。其硫酸盐为白色粉末，有吸湿性，易溶于水，对温度、酸、碱都稳定。本品为广谱抗菌素，对多种革兰阳性、阴性菌均有效。临床上用于葡萄球菌（包括耐青霉素的金葡菌）、大肠杆菌，变形杆菌、沙雷杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎、泌尿道感染、腹膜炎、中耳炎、外伤及术后感染等。制剂有40mg(4万U,1ml)、80mg(8万U,2ml)。肌注1日2～3次，1次80mg；静滴1日120～240mg溶于500～1 000ml 5%葡萄糖中分2～3次静滴，1疗程不超过10日；腔内(胸腹腔、脓腔)注入1～2mg/ml；口服治疗肠道感染1日3次，1次80mg；也可局部湿敷与喷雾吸收。本品用药2～3次/日为佳，可降低毒性作用；肾功不佳者慎用，对肾脏可有损害，用药浓度、时间应注意；对第8对颅神经有毒性，应注意监测；本品可引起耐药性；偶可引起低血钾、过敏性休克；不宜与强利尿药合用。

庆大霉素

又称“正泰霉素”。氨基甙类的广谱抗菌素。其硫酸盐为白色粉末，易溶于水，性质稳定。对革兰氏阴性和阳性细菌有抑制和杀菌作用，尤其对绿脓杆菌有较强作用。为治疗革兰氏阴性杆菌感染的首选药物。不良反应与链霉素相似。

庆大霉素

庆大霉素(gentamicin)，又名艮大霉素，由Microsmo-nospora purpurea产生。它主要是由庆大霉素C1、C2和C₁三种组分组成的复合物。 各组分之间的差异在于绛红糖胺(purpurosamine) C′6位上氨基甲基化的程度不同。三种组分的抗菌活性与毒性基本一致。
庆大霉素硫酸盐为白色粉末，溶于水，不溶于乙醇、丙酮及苯。对温度及酸碱度的变化都不敏感。
庆大霉素是一个广谱抗生素，对革兰阳性、阴性细菌和抗酸杆菌都有抗菌作用，其最低杀菌作用为最低抑菌作用浓度的二倍。在革兰阴性细菌中庆大霉素对各种肠道杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、沙门菌属、痢疾杆菌、沙雷菌属等都有良好抗菌作用。对布氏杆菌、鼠疫杆菌、拟杆菌属等也有抗菌作用。奈瑟菌和流感杆菌仅中度敏感，对变形杆菌和绿脓杆菌均有良效。本品最重要的作用是对绿脓杆菌的抗菌作用比新霉素或卡那霉素强5～10倍。
庆大霉素对葡萄球菌（包括耐药金葡菌）有很强的抗菌活性，对其它革兰阳性球菌如溶血性链球菌、肺炎球菌和草绿色链球菌仅具轻度抗菌效能，但较卡那霉素或新霉素为强。肠球菌对庆大霉素多耐药。革兰阳性杆菌如炭疽杆菌、白喉杆菌等对庆大霉素都敏感。体外试验结核杆菌、支原体对庆大霉素敏感，但真菌、阿米巴原虫等则多耐药。
细菌对庆大霉素易产生耐药性，在低于最低抑菌浓度的庆大霉素培养基中连续培养，可诱导耐药菌株的产生。治疗中应使用足够量，必要时与其它抗生素合用，避免局部用药，可减少或防止耐药性的发生。耐药性一旦发生，停用药物后细菌又可恢复敏感性。
庆大霉素口服后吸收很少；绝不宜口服用于全身感染。在烧伤病人局部应用后，可见明显的全身吸收。
本品肌内注射后吸收迅速而完全，血浓度高峰在1/2～1小时到达，血清中的高峰浓度平均可达3.5～7.0μg/ml，半寿期为2.5小时，血内有效浓度可维持5～8小时。对肾功能不全的病人，本品在血清中的半寿期明显延长，如不减量或延长给药间隔时间，则可以在体内蓄积而达到有毒性的浓度。庆大霉素在体内很少变化，主要经肾小球过滤排泄，从尿中排泄为80%。
本品吸收后可渗入胸腔和腹腔。浓度约为血清中10～50%。肝脏、淋巴结和肌肉组织中的浓度与血清中相仿。与链霉素相同，庆大霉素不易透过血脑屏障，脑膜炎患者脑脊液中的浓度虽常高于正常人，但也往往低于抑菌有效浓度。
庆大霉素的主要副作用是对第八对颅神经的损害，和链霉素一样，对耳前庭的影响较大，对耳蜗的损害较小。如用量较大，有导致听力减退、重听，甚至耳聋的可能。庆大霉素对肾亦有毒性，可引起急性肾功能衰竭。其它不良反应不多见，约3%患者出现头晕，口唇肢体麻木、恶心、呕吐等，血尿偶见。肌内注射局部疼痛较链霉素为著，也可引起二重感染。
庆大霉素主要用于绿脓杆菌及对其他抗生素耐药的革兰阴性杆菌如产气杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等引起的严重感染，如脑膜炎、脑室炎、败血症、严重烧伤、骨髓炎、肺炎及泌尿系统感染等。口服用于治疗肠道感染及肠道手术前准备。局部用于眼、耳部感染和创面感染等。
本品供静脉滴注或肌内注射，成人每次4万～8万U，一日2～4次。儿童每日注射3000～5000U/kg，分2～4次注射。口服儿童每日1万～1.5万U/kg，成人一日24万～60万U,3～4次分服。

庆大霉素

gentamycin