尿道肿瘤tumors of urethra

系尿道良、恶性肿瘤的总称。尿道肿瘤恶性者多见，主要为尿道癌，女性比男性多发。临床表现：排尿困难、尿流变细、血尿、尿中有恶臭分泌物、疼痛等。尿道镜检查、造影有助于诊断；细胞学检查可确诊。治疗：以手术切除为本。

尿道肿瘤tumors of urethra

尿道良性肿瘤少见。尿道癌多见。男性尿道癌：其发生与长期慢性感染有关。症状为排尿困难、尿流变细，甚至引起急性尿潴留，尿道口流出分泌物和血液。对于前尿道癌肿，可做阴茎部分切除或全切除术。位于尿道球部及膜部者，常须作广泛切除。女性尿道癌：女性尿道虽短，但发病率较高，以鳞状上皮细胞癌多见。多认为与慢性炎症有关。症状和男性尿道癌相同，但流血较多见，有臭味分泌物。多采用组织内放疗及体外放疗，亦可采用广泛切除术。

尿道肿瘤

尿道肿瘤发病率不高，女性比男性略多，多发生在中年以后。由于各部尿道的解剖和组织结构不同，男、女性尿道的长度各异，所以各部位尿道肿瘤的性质不同，从而诊断和治疗的方法也不同。除了尿道本身的良性或恶性肿瘤外，还有来自阴茎或尿道附属腺体的肿瘤。
良性肿瘤常见的有肉阜、粘膜囊肿、血管瘤、息肉、尖疣及乳头状瘤等，可发生在尿道任何部分。粘膜囊肿、尖疣等多发生于男性尿道外口。有少许尿道分泌物，对排尿影响不大。尿道深部的肿瘤，往往引起尿流变细，偏向或排尿困难； 有时伴尿痛或初血尿。经尿道造影，尿道镜检及活体组织检查可明确诊断。在治疗上，尿道外口的小肿瘤如囊肿、肉阜、尖疣等可采用电灼或手术摘除。尿道深部肿瘤，应及早手术治疗。
常见的恶性肿瘤如尿道癌，在男性以鳞状上皮癌较多见，移行上皮细胞癌次之。半数以上的癌发生在尿道球部，其他在阴茎海绵体部及前列腺部尿道。发病原因与尿道慢性炎症及狭窄有关。如癌瘤阻塞尿道，易引起感染，加重症状，甚至可侵及尿道海绵体发展成尿道周围脓肿并穿破而形成尿瘘。肿瘤还可经尿道海绵体的淋巴管转移到腹股沟、股部及髂外血管旁淋巴结。还可经血流而转移到肝、胸膜、肺、脑和骨胳等。尿道癌的症状有尿道血性分泌物、初血尿、尿道痛和排尿困难等。在体检时，沿尿道或经直肠指诊可扪及局部肿块，有压痛。在诊断上，应进行尿道分泌物的细胞学检查、尿道造影、尿道镜检及活体组织检查。若怀疑有远处转移，则应作淋巴造影等检查。尿道癌在确诊后应及早手术治疗。癌瘤位于尿道前段，可施行阴茎部分切除术，位于尿道深部或已有深部淋巴结转移者，则应施行包括尿道、膀胱、前列腺等的前盆腔脏器清除术。此手术损伤较大，应慎重考虑。对于晚期尿道癌，或不宜手术者，则可进行放射或化学治疗。至于女性尿道癌，较男性多见，可能由于女性尿道较短，症状出现较早，且较易于检查确诊，治疗原则与男性的相同。
来自阴茎或尿道附属腺体的肿瘤有：
❶Tyson囊肿。Tyson腺是位在阴茎冠状沟具有特殊气味的小皮脂腺。若腺体形成囊肿即称Tyson囊肿。临床上极为少见。其症状与普通的皮脂腺囊肿相似，但一般较小，且无特殊症状。治疗上必要时也可考虑手术切除。
❷尿道球腺发生腺癌时可引起尿流阻塞，会阴部肿块和疼痛，详见“尿道球腺病变”。尿道也可发生肉瘤，黑色素瘤。这些肿瘤都极为罕见。