乙醇中毒

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【概念】

乙醇中毒是由于服用过多的乙醇或酒类饮料而导致的以中枢神经系统兴奋及抑制为特征的疾病。

【诊断要点】

1．临床特点①有饮用过量酒及饮酒史；②患者呼气及呕吐物有酒味；③有先兴奋后抑制的神经系统症状，严重者昏迷、呼吸循环衰竭。

2．实验室检查①血中乙醇含量超过22mmol/L；②可见血糖降低。

【治疗原则】

(1)催吐及洗胃。

(2)促进乙醇代谢排出。

(3)对症治疗，保护生命体征。

【补液方法】

(1)10% GS500ml，维生素C2g，维生素B₆100mg，葡醛内酯(肝泰乐)0．6g，静脉滴注，必要时重复，中毒严重者加用50% GS100ml，胰岛素2单位，静脉滴注，同时肌注维生素B₁100mg，烟酸100mg，加快乙醇代谢。

(2)10% GS300ml，胞二磷胆碱0．75g，静脉滴注。

(3)昏迷者给予纳络酮0．8～1．2mg静脉注射，必要时重复给药0．4～0．8mg；并发中毒性脑病时治疗见中毒治疗原则。

(4)呕吐严重而脱水，血压降低者可适当补液，详见治疗原则。

(5)严重中毒者可给予透析。

【注意事项】

补液速度可控制在每分钟40～60滴，脱水、脑水肿者应控制速度。

急性乙醇中毒可迅速治愈，治疗有效的表现为意识的好转、恢复。长期酗酒引起的中枢神经系统损害，需戒酒和较长时间对症治疗。