小儿麻痹症xiǎo ér má bì zhèng脊髓灰质炎。简称儿麻。1958年《新知识词典》:“小儿麻痹症: 学名脊髓前灰白质炎。” 小儿麻痹症即脊髓灰质炎。 小儿麻痹症xiǎo’érmábìzhèng病名。一般属痿证范围, 但麻痹前期具有较强的传染性。本病由风毒湿热之邪内窜经络所致, 不同于一般温邪袭肺或暑湿壅阻肠胃。《素问·生气通天论》: “湿热不攘, 大筋软短,小筋弛长, 软短为拘, 弛长为痿。” 一般早期临床表现类似感冒, 如见发热、呕吐、腹泻等。发生麻痹前多有面赤、咽红、出汗、全身肌肉疼痛拘急、四肢震颤等。治宜清利湿热, 祛风通络。此期若病毒内窜, 可出现嗜睡、昏迷、抽搐、项强或喘促、吞咽困难等重症, 治宜息风镇痉或定喘降逆。本病进入麻痹期, 瘫痪可发生于身体各部, 常见于四肢, 尤以下肢最多, 治宜疏通经络, 调和气血, 可用独活寄生汤辨证加减。如面部瘫痪, 可用牵正散。若此期未能恢复, 日久致肌肉萎缩、关节变形等, 即为小儿麻痹后遗症, 治宜补益肝肾, 温通络脉, 可用虎潜丸、活络丹或金刚丸等。并积极配合针灸按摩治疗下肢瘫痪, 取命门、阳关、环跳、阳陵泉等穴; 上肢瘫痪取大椎、肩髃、曲池、合谷等穴。由于普遍注射减毒活疫苗, 本病的新病例在我国已罕见。 小儿麻痹症 小儿麻痹症小儿麻痹症,多发生于1~5岁小儿。属于软脚瘟、痿疫的范围。流行于夏秋季节。由于本症初起多有外感发热等症状,继之肢体麻痹,或口眼歪斜。因此,又有称为小儿中风不随者。 小儿麻痹症的发生,主要是由于暑湿热毒之邪,从口鼻而入。因小儿肺胃脆弱,津气易伤,故病邪初起多犯肺胃二经。初起正邪相争于肺胃之表,而见外感湿热郁蒸的证候;如正不胜邪,暑湿热毒之邪羁留,阻滞经脉,宗筋失其所养,则肢体麻痹;病变后期,热邪虽退,但因阴亏阳损,筋脉损伤,肢体可逐渐痿缩变形,麻痹痿废。 麻痹前期: 暑湿热毒郁于肌肤,充斥肺胃。症见身热倦怠、咽痛咳嗽,不思饮食,恶心呕吐或腹泻,舌质微红,苔薄黄腻,脉细数。治宜清利湿热,佐以疏表。用三仁汤加减。湿偏重加苍术、厚朴;热偏重加生石膏、知母。若湿热阻络,身热烦躁,或拒抱,肢体疼痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数,为邪在气分。治宜清热化湿,宣气通络。用甘露消毒饮加减。 麻痹期: 湿热郁于筋脉,经气运行不畅。其症肢体麻痹或口眼歪斜,舌质红,苔腻,脉濡。治宜清热利湿,兼以通络。用宣痹汤加减。上肢麻痹者,加秦艽、桑枝、海桐皮、姜黄;下肢麻痹者,加三妙汤;口眼歪斜者,加全蝎、僵蚕、蜈蚣疏风活络。 麻痹后期: 热退后麻痹不再加重,但因正气未复,余邪未尽,而有各种不同表现。如血气阻滞,治宜活血通络,用四物汤加络石藤、忍冬藤、桑寄生之类;如阳气受损,血瘀阻络,宜通阳宣痹,用补阳还五汤;如津气损伤,累及肝肾,精血受损,治宜益精活血,强筋壮骨、用金刚丸加减。 本病在服用上述汤药时,尚可配合针灸治疗。一般面部取地仓、颊车等穴;上肢取大椎、肩髃、曲池等穴;下肢取肾俞、环跳、血海、足三里等穴。并可结合推拿按摩等疗法,以促使经络通畅,气血流通。 ☚ 小儿痿证 小儿中风 ☛
小儿麻痹症 小儿麻痹症本病维吾尔医学名为法来吉力 艾提法力,是指以小儿肢体发生麻痹或瘫痪为主要特征的病证。多见于1—5岁小儿的传染性疾病。全年都可能发生,绝大多数发生在夏秋两季,以6—9月最多。病因多由在各种体内外不良因素影响下,当人体自然能力减弱之际,小儿长牙、肠道生虫、脊髓受寒、脊椎受伤或身患水痘、麻疹等发热性疾病时,脊髓质受感染,损害运动神经所致。 本病分为5期,即初期、麻痹前期、麻痹期、恢复期和后遗症期。 ❶初期:症见发热、头痛、全身不适、烦躁不安、多汗、食欲不振,大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道症状。也有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。经1—4天后,热退症状全消。 ❷麻痹前期:症见热退后1—6天再度发热、面红、出汗、头痛、嗜睡、呕吐、咽痛,继而全身过敏,肢体疼痛,项背强直等,患儿不愿被抱起,较大的儿童两手向身后支撑才能从床上坐起。 ❸麻痹期:症见大多在麻痹前期的第3—4天出现麻痹,麻痹出现后1—5天发热渐退,其他症状逐渐消失,热退两天后一般麻痹不再发展。麻痹的特点,分布不规则,不对称,呈弛缓性瘫痪,常见于四肢、下肢瘫痪最多。 ❹恢复期:症见发生瘫痪后1—2星期开始恢复,由于神经受损轻重程度不同,恢复快慢也不一,轻症往往1—3个月就恢复得很好,重症往往需6—18个月的长时期才能恢复,或进入后遗症期发生瘫痪。 ❺后遗症期:有些患病的肌群,因为神经系病变太深,功能不容易恢复,形成持久性麻痹、挛缩,并引起肢体或躯干的畸形。一般病期在一年半以上尚可恢复的患者,称为后遗症。 治宜清热解毒、开胃通便、醒经强筋为主。先用单味轻药,后用复方强药。宜用少许阿魏溶化在蜂蜜中内服;取赤芍2g研成细粉加入蜂蜜24g中舔服。方用热维改尼 安赛力 油加阿那其根粉,混匀,外涂于麻痹患处。若上述方药疗效不显著,可方用复方强药,如:可从台日亚克 解毒丸、合米日 欧斯胡都斯 糖膏、合米日 高孜班 糖膏等中根据病情选用一二种内服。亦可方用从热维改尼 安赛力 油、热维改尼 阿克日开日哈 油、热维改尼 确比其尼 油、热维改尼 库斯台 油等中根据病情选用一二种外涂于瘫痪肢体。并可结合推拿按摩等疗法,以促使神经通畅、气血流通。 ☚ 小儿腮腺炎 骨折 ☛ 小儿麻痹症infantile paralysis;poliomyelitis;polio
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